病理学—动脉粥样硬化、冠心病.pptVIP

* 小结 AS的发生发展 * 影响及后果 1.主动脉 病变特点 越下越严重 腹主A 降主A、 A弓 升主A 主A后壁、分支开口处严重 后果 主动脉瘤破裂 致命性大出血 * 2.颈动脉及脑动脉粥样硬化 部位：最常见于颈A起始部、 基底A 大脑中动脉 Willis环 后果： ①脑萎缩 皮质 脑回 脑沟 脑重 * ②脑梗死（脑软化） 部位：颞叶、内囊、丘脑等 镜下：液化性坏死 结局：小：吸收 大：形成囊腔， 周围大量胶质细胞 纤维包裹 ③小动脉瘤破裂 脑出血 * 肾动脉粥样硬化（自学） 四肢动脉粥样硬化（自学） 冠状动脉粥样硬化 * 危险因素 高脂血症：LDL，LDL-C促进发病，HDL，HDL-C抵抗发病 高血压 吸烟 糖尿病及高胰岛素血症：高血糖、甘油三 脂，HDL低 遗传：家族性高胆固醇血症 其他 * 发病机制 脂源性学说（Anitschkow 1925 浸润学说；Rossle 1943 渗入学说；Doerr 1963 灌注学说） 平滑肌突变克隆学说（EP Benditt 和JM Benditt 1973） 受体缺失学说（Brown和Goldstein 1973 细胞表面LDL受体功能缺陷） 损伤反应学说（Ross 1976提出，198