膝关节骨性关节炎的分级治疗.ppt

;膝关节骨性关节炎的外科分级治疗;骨性关节炎;骨性关节炎;膝外翻畸形;屈曲挛缩内翻畸形;屈曲挛缩外翻畸形;双膝内侧关节间隙变窄、屈曲挛缩内翻畸形;骨性关节炎;Heberden 结节 远端指间关节纤维关节囊小的黏液样变性组织突出，然后骨化;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;原发性骨性关节炎;ABOUT OA;目的;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;NSAID不良反应;全球治疗骨性关节炎的用药趋势 ;所以，我们应该用什么外用制剂;对于轻-中度疼痛的膝关节炎，对对乙酰氨基酚反应不佳的患者，可单独或联合应用外用止疼药物，如辣椒碱;国内权威医院II期临床验证研究成果;多模式镇痛;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;膝关节骨性关节炎;患者分类 单侧或双侧（对侧膝关节置换成功） 单侧，对侧膝关节有症状 多发性关节炎或一般情况差 疼痛 分数 功能 分数 无 50 行走 50 轻度或偶尔 45 不受限 40 仅在上下楼时出现 40 10个街区 30 行走与上下楼均出现 35 5~10个街区 20 中度 5个街区 10 有时 20 扶手杖 5 不能外出 连续 10 不能行走 0 严重 0 上下楼梯 活动范围 正常上下楼梯 50 （5°=1分） 25 正常上楼，下楼需扶栏 40 稳定性（任何位置的最大活动度） 上下楼均需扶栏 30 前后方向上 上下需扶栏，不能下楼 15 5mm 10 均不能 0 5~10mm 5 减分 10mm 0 屈曲挛缩5～10° -2 内外方向上 扶手杖或10～15° -5 5° 10