项痹颈椎病的中医护理常规.pptVIP

项痹（颈椎病）的中医护理常规 项痹（颈椎病） 定义： 颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性变化刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供给引起一系列症状体征。  分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 一、护理评估 1、发病史，诱发原因。 2、疼痛部位，程度。 3、评估颈部功能，双上肢感觉和肌力。 4、生活自理能力和心理社会情况。 5、辩证：风寒湿证、痰湿阻络、血瘀气滞、肝肾不足、气血亏虚。 二、护理要点 (一)一般护理 1、按中医伤科一般护理常规进行 2、保持病房整齐、平静、空气清新，营造良好的涵养环境。 (二)病情观察，做好护理统计。 1、注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否环境。 2、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 3、注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 4、注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 5、注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。 (三)饮食护理 忌寒冷油腻辛辣之品，饮食宜清淡易消化，多食水果蔬菜以保持大便通畅。 1、风寒湿证：宜食祛风散寒之品。如荷叶粥、苡米粥等。 2、血瘀气滞:食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。 3、痰湿阻络:食化痰利湿之品，如大枣、山药、莲子、白萝卜、扁豆、木耳等。 4、肝肾不足:食补益肝肾之品。如瘦肉、黑芝麻、鱼类、核桃、豆制品、蘑菇等。 (四)给药护理 1、口服中药时应与西药间隔30min左右。 2、汤药宜热敷。外敷药温热外敷，注意皮肤护理，预防药疹发生。 (五)情志护理 病程缠绵，患者常心情抑郁。要关心患者，予以心理抚慰，减轻其痛苦，使其配合治疗与护理。 （五）自我功能锻炼 这套操不需要按摩穴位，每个人均能够不久学会并练习。经常练习能够改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可   1.左顾右盼:头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次 2.前后点头: /g1/M00/1A/3E/oYYBAFIvysKAfWOeAAAn825zDOM104.jpg30次 3. 旋肩舒颈: /g1/M00/1A/3E/oYYBAFIvysGAEWrvAAA-Li6VP_k269.jpg20—30次，再由前向后旋转20—30次 4. 摇头晃脑:　　头向左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。 5.头手相抗: /g1/M00/1A/3E/oYYBAFIvysGAYPcrAAAuOfH5nhU712.jpg5次。 6. 双手托天: /g1/M00/1A/3F/oYYBAFIvysOAGyBuAAAf0Y2HXHo020.jpg5秒钟。 穴位按摩手法 如下这些穴位按摩手法，能够在你工作、学习过程中间休整时使用，防止过长时间保持一种姿势，造成身体损伤。　　1.按摩百会：  用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。　　功能：健脑宁神，益气固脱。 2.对按头部: 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其他四指分开，放在两侧头部，双手同步用力做对按揉动20～30次。　　功能：清脑明目，振奋精神。 3.按揉风池: 用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)，其他手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。　　功能：疏风散寒，开窍镇痛。 4.拿捏颈肌: 将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其他四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。　　功能：解痉止痛，调和气血。 5. 按压肩井: /g1/M00/1A/3E/oYYBAFIvysGAeLXQAAAg4eW9TxI633.jpg(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。　　功能：通经活络，散寒定痛。 6.按摩大椎: /g1/M00/1A/3F/oYYBAFIvysOAZOwbAAAmWLhZYME977.jpg(右)手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发烧为佳，两侧交替进行。 7.对按内、外关: 用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间)，中指放在对侧的外关穴(内关穴对面)，同步对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。　　功能：宁心通络，宽胸行气。 8.掐揉合谷: 将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处)，拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。 功能：疏风解表，开窍醒神。 9.梳摩头顶: 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头