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量标准。检测项目实测点合格率%施工单位(公章)单元工程量施工位点,合格率
量标准。检测项目实测点合格率%施工单位(公章)单元工程量施工
位点,合格率%单兀工程质量等级单位工程名称分部工程名称单元工
章)建设(监理)单位(公章)直埋电缆敷设单元工程质量验收评定
日检验记录2保护套安装3法兰粘接4出水栓安装5严密性实验保护
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次
单元工程量
施工单位
评定日期
工序名称
年 月 日
工序质量等级
1 管沟开挖
2 管道安装
3 出水设施安装
4 泄水井砌筑
5 管沟回填
评 定 意 见
单元工程质量等级
工序质量全部合格,工序质量优良率为 %
施工
单位
建设
(监理)
单位
年 月 日
年 月 日
土在管道两侧同时进行,回填虚实程度与管槽周边土相同,表面平整方位标志4(桩)标志桩字迹清晰,规格统一,位置符合规范要求,合格点,合格率%单元工程质量等级建设(监理)单位(公章)管道
土在管道两侧同时进行,回填虚实程度与管槽周边土相同,表面平整
方位标志4(桩)标志桩字迹清晰,规格统一,位置符合规范要求,
合格点,合格率%单元工程质量等级建设(监理)单位(公章)管道
安装工序质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程量施工单位
项 次
项 次
检测结果
管沟开挖工序质量评定表
单位工程名称 单元工程量
分部工程名称 施工单位
单元工程名称 评定日期 年 月 日
检杳项目
质量标准
检验记录
中心线顺直,无明显弯曲,
1 管槽开挖 稳定,超挖或扰动已按规 范
要求处理
2 △管槽整 理 无积水,坚硬块体、杂物 等
3 管槽土堆 放
管槽土堆放置于管槽一侧
0.3m 以外
检测项目 设计值 质量标准
实测值
1 △管槽深 度 1000mm 0 +50mm
2 管槽宽度 300mm 0 +50mm
共检测
评定意见
主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项
目 质量标准。检测项目实测点合格率
%
施工单位
(公章)
点,其中合格 点,合格率 %
单元工程质量等级
建设(监理)
单位
(公章)
单位评定日期检杳记录检杳记录单元工程质量等级监理单位(公章)合格率%单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准,一般检程名称、部位检查项目1立官单元工程量施工单位检验日期质量标准验记录2胶圈、粘接剂性能、卫生、化学指标等符合规范规定管端擦
单位评定日期检杳记录检杳记录单元工程质量等级监理单位(公章)
合格率%单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准,一般检
程名称、部位检查项目1立官单元工程量施工单位检验日期质量标准
验记录2胶圈、粘接剂性能、卫生、化学指标等符合规范规定管端擦
检查项目
管材、管件
设计值
实测值
质量标准。检测项目实测点合格率 __________ %
建设 (监 理)
单位
管道安装工序质量评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程量
施工单位
单元工程名称、部位
项
次
1
检验日期
质量标准
符合规范要求
年 月 日
检验记录
2 胶圈、粘接剂
性能、卫生、化学指标等符合规 范
规定
管端擦拭干净,被粘接面清洁、 无
尘沙与水迹;粘接溶剂涂抹均 匀、
3
4
项 次
1
粘合剂连接
管
道
连 胶圈密封柔性 接 连接
热熔连接
镇墩浇筑
检测项目
管道中心线高程
(埋深)
无漏涂或过量,插入长度符 合要
求;接头连接挤出的粘剂清 洁干净
承口内侧和插口外侧干净,橡胶 圈
压缩均匀,插入长度符合要 求。
热熔温度、对接挤压时间、管口
断面倾斜度符合规范要求
结构尺寸、布置方式符合设计要
求,混凝土强度满足设计要求
允许偏差
(mm )
800mm +0 30
检测结果 共检测 点,其中合格
评 定 意 见
主要检查项目全部符合质量标准, 一般检查项目
________
施工单位
点,合格率 %
单兀工程质量等级
要
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