医院颅脑损伤的康复护理常规.docxVIP

医院颅脑损伤的康复护理常规 一、概述 颅脑损伤也称脑外伤，是指脑部受各种外力作用后，引起脑部组织结构及功能改变，导致较严重的神经功能缺损。颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型颅脑损伤。颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，其发生率居于各类创伤的第二位，占22%～42%，而死亡率居于首位，占创伤总死亡的72.2%～92.5%。在中国每年新增颅脑损伤患者约60万人，其中47%为30岁左右的年轻人。男/女发病率之比约为2：1。颅脑损伤后极易遗留严重残疾，表现为不同程度的意识、运动、感觉功能障碍，同时伴有认知、言语交流、行为、心理、日常生活及社会交往等功能障碍，其中记忆障碍发病率近100%。颅脑损伤给社会及家庭带来了巨大的经济负担和生活压力，因此，利用各种康复护理手段，对脑损伤患者造成的身体上、精神上、职业上的功能障碍进行训练，使其消除或减轻功能缺陷，最大限度地恢复正常或较正常的生活和劳动能力并参加社会活动，具有很重要的意义。 二、主要功能障碍及评定 颅脑损伤后主要的功能障碍表现为：意识障碍、运动功能障碍、记忆和认知障碍、言语与吞咽障碍、心理精神障碍等，其中意识障碍的严重程度对预后有着较大的影响。 （一）意识功能障碍及评定 1.格拉斯哥昏迷评分量表见本章相关内容。 需特别注意，有两种情况不进行评分：颅脑损伤6小时之内死亡；颅脑火器伤。颅脑损伤程度的判断：GCS计分3～5分为特重型损伤；6～8分