儿科保健---儿童保健的具体措施.pdfVIP

儿科保健儿童保健的具体措施 一 、护 理 对小儿的护理是儿童保健、医疗工作的基础内 容,年龄越小的儿童越需要合适的护理。 ①居室:应阳光充足、通气良好,冬季室内温度尽可 能达到 18- 20°C ,湿度为 55%-60%。对哺乳期婴 儿，主张母婴同室,便于母亲哺乳和料理婴儿。患 病者不应进入小儿居室,尤其是新生儿、早产儿的 居室。 ②衣着(尿布):应选择浅色柔软的纯棉织物,宽松而 少接缝,以避免摩擦皮肤和便于穿、脱。存放新生 儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸,以免发生新生儿 溶血。新生儿应衣着宽松,保持双下肢屈曲姿势,有 利于髋关节的发育。婴儿最好穿连衣裤或背带裤, 不用松紧腰裤,以利胸廓发育。 二、营 养 营养是保证儿童生长发育及健康的先决条件,必 须及时对家长和有关人员进行有关母乳喂养.断乳 期婴儿辅食添加、幼儿期正确的进食行为培养、学 前及学龄期儿童的膳食安排等内容的宣教和指导。 三、计划免疫 计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生 的情况而制订的免疫程序,通过有计划地使用生物 制品进行预防接种,以提高人群的免疫水平.达到控 制和消灭传染病的目的。按照我国卫生部的规定， 婴儿必须在 1 岁内完成卡介苗,脊髓灰质炎三价混 合疫苗,百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂,麻 疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫 (表 3-1)2 根据流行地区和季节,或根据家长自己的 意愿,有时也进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜 炎疫苗风疹疫苗流感疫苗.腮腺炎疫苗, 甲型肝炎病 毒疫苗.水痘疫苗.流感杆菌疫苗、肺炎疫苗、轮状 病毒疫苗等的接种。 预防接种可能引起一些反 : ①卡介苗接种后 2 周左右局部可出现红肿浸 润.8~12 周后结痂。若化脓形成小溃疡,腋下淋巴 结肿大,可局部处理以防感染扩散,但不可切开引 流。 ②脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发 生腹泻，但多数可以不治自愈。 ③百日咳、自喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局 部可出现红肿、疼痛或伴低热疲倦等.偶见过敏性 皮疹、血管性水肿。若全身反应严重,应及时到医 院诊治。 ④麻疹疫苗接种后.局部一般无反 ,少数人可在 6~10 日内出现轻微的麻疹.予以对症治疗即可。 ⑤乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应。个别 人可有发热或局部轻痛.不必处理。 四、儿童心理生 世界卫生组织(WH0)给健康所下的定义是:不仅 是没有疾病和病痛,而且是个体在身体上、精神 上、社会上的完满状态。由此可知,心理健康和身 体健康同等重要。 1.习惯的培养 (1)睡眠习惯:①应从小培养儿童有规律的睡眠习 惯;②儿童居室应安静、光线应柔和,睡前避免过度 兴奋;③儿童应该有相对固定的作息时间.包括睡眠; ④婴儿可利用固定乐曲催眠人睡，不拍，不摇、不 抱,不可用喂哺催眠;⑤保证充足的睡眠时间;⑥培养 独自睡觉。 (2)进食习惯:①按时添加辅食;②进食量根据小 儿的自愿,不要强行喂食;③培养定时、定位(位 置)、自已用餐;④不偏食、不挑食、不吃零食;⑤饭 前洗手;⑥培养用餐礼貌。 (3)排便习惯:东西方文化及传统的差异,对待大 小便的训练意见绝对不同。我国多数的家长习惯于 及早训练大小便;而西方的家长一切均顺其自然。 用尿布不会影响控制大小便能力的培养。 (4)卫生习惯:从婴儿期起就应培养良好的卫生习 惯，定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤,不随地大小 便。 3 岁以后培养小儿自已早晚刷牙、饭后漱口、 食前便后洗手的习惯。儿童应养成不喝生水不食掉 在地上的食物和未洗净的瓜果、不随地吐痰、不乱 扔瓜果纸屑的良好卫生习惯。 2.社会适应性的培养 从小培养儿童良好地适 社会的能力是促进儿童健康成长的重要内容之一。 儿童的社会适应性行为是各年龄阶段相应神经心理 发展的综合表现.与家庭环境、育儿方式儿童性 别、年龄、性格密切相关。 (1)独立能力:应在日常生活中培养婴幼儿的独立 能力,如自行进食控制大小便独自睡觉、自己穿衣 鞋等。年长儿则应培养其独立分析、解决问题的能 力。 (2)控制情绪:儿童控制情绪的能力与语言、思维 的发展和父母的教育有关