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中药复方乌梅白凤丸的临床应用 明代龚廷贤所著《寿世宝元》中的乌骨鸡、人参、黄参、当归、白芍、川药、地黄、甘草、甘草、香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡等20罐。该方有益气补血、调经止带之功效, 用于月经不调、崩漏带下、闭经、闭经后阴道炎、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、附件炎、卵巢功能低下、青春期功能性子宫出血、产后低热及恶露不尽、产生出血、乳汁不足、人工流产后综合征、不孕、更年期综合征等症状和疾病。近年来, 一系列针对乌鸡白凤丸药理成分、药理作用的基础研究及临床运用的探索, 逐渐改变了其单一妇科的用药局面, 新用法不断涌现。如张镇萍等用其治疗尿路刺激征、小儿遗尿、结核病、慢性骨髓炎、恶性肿瘤、尿血、Addison病、不育症等, 取得一定疗效。笔者立足于乌鸡白凤丸的中西医基础理论, 综合了其在临床上疗效满意的部分新用法, 撰文述之, 以期对乌鸡白凤丸临床运用的再创新、理论认知的再发展有所裨益。 1 临床应用 1.1 e-w 1.1.1 方式2:鸡白凤丸 张义等报道用乌鸡白凤丸治疗原发性血小板减少性紫癜107例, 结果:治愈85例, 有效22例, 总有效率100%。其具体用法为:口服1丸/次, 3次/d, 30 d为1疗程。若月经过多或出血较多者加服当归养血膏或断血流片。中医对白细胞减少症多从“虚劳”辨证, 认为心、肝、脾、肾阳气精血不足所致。程小蓉用乌鸡白凤丸合二参注射液治疗本病158例。用法为口服本方2~3丸/d, 同时肌注二参注射液4 ml, 1次/d, 15 d为1疗程。治疗2~3个疗程后, 痊愈89例, 有效53例, 有效率90%。姚乃中采用乌鸡白凤丸治疗慢性再生障碍性贫血8例。因人用药:Hb在6 g及其以下, 1丸/次, 2次/d;Hb在6 g以上, 1丸/次, 1次/d。随治3~16个月。结果:基本缓解3例, 明显进步4例, 无效1例。 1.1.2 治疗冠心病合并用药 北京同仁堂药品研究所采用补益肝肾, 活血化瘀, 调理体液及细胞免疫治疗慢性肝炎158例, 结果:显效58例, 好转55例, 总有效率71.5%。而用乌鸡白凤丸配合复方丹参注射液治疗96例乙肝麝浊值增高, 治愈率达94%。肝硬变属中医“膨胀”“黄疸”范畴, 治疗以补虚、调理为主, 王长海等采用乌鸡白凤丸 (1丸/次, 3次/d) 配用西药治疗本病失代偿期。结果表明, 治疗组在改善症状、改善肝功能等方面, 作用均明显优于单纯西药组。提示乌鸡白凤丸有确切的保肝作用。肝硬变导致低白蛋白血症, 石定等治拟活血化瘀, 改善肝血循环, 抑制胶原合成, 促胶原纤维降解, 增强肝功能, 方用乌鸡白凤丸联合马洛替酯治疗本病, 总有效率达92.3%, 疗效令人满意。吴兰香等用乌鸡白凤丸治疗胃下垂37例。结果:Ⅰ度13例中, 显效9例, 有效4例;Ⅱ度18例中, 显效9例, 有效7例, 无效2例;Ⅲ度6例中显效2例, 有效2例, 无效2例。其有效率100%, 89%, 66%均明显优于用腹肌锻炼、针灸、治疗慢性胃炎等综合方法的69%, 45%, 33% (P0.05) 。周青治拟养血益气, 温宫散寒, 理气止痛, 方用乌鸡白凤丸治疗肾阳虚之腹泻, 早晚各服2丸, 15 d后腹痛消失, 又服15 d且加服1粒附子理中丸, 大便基本成形, 随访两月无复发。 1.1.3 从方治中药 隐匿性肾炎的中医病理基础为肾虚气血不足, 偶感微邪, 逗留不去, 化为瘀热, 伤及下焦。张家驹治拟扶正固本, 辅以清热消瘀, 方用乌鸡白凤丸治疗本病50例。结果:治愈32例, 有效10例, 总有效率84%。其用法为1丸/次, 3次/d, 30 d为1疗程。王宁等采取固本、益气养血、滋养肝肾, 方以李氏肾炎Ⅰ、Ⅱ号联合乌鸡白凤丸、六味地黄丸、环磷酰胺等治疗肾病综合征44例, 总有效率95.5%, 明显优于单纯西药组的75.5% (P0.01) 。前列腺炎的中医病机为肾气不足、气滞血瘀、脉络阻滞。赵文敏等治拟养冲脉之血, 育任脉之阴, 补督脉之虚, 以乌鸡白凤丸治疗本病46例, 总有效率84.8%, 优于单纯前列康治疗组的70% (P0.01) 。 1.1.4 局部治疗的临床效果 肝硬变导致的男性乳房增生性疾病, 中医病理基础为痰气郁结, 血瘀气滞, 肝肾亏虚, 肾气不足。张春香等采用乌鸡白凤丸治疗本病3例, 结果:2周后治愈1例, 3周后另2例痊愈。对于乳腺囊性增生, 中医认为是思虑伤脾、郁怒伤肝、冲任不调、气滞痰结所致。连爱玲等采用外敷桂麝散加乳腺红外仪局部照射, 内服乌鸡白凤丸治疗本病50例, 结果:治愈40例, 好转6例, 总有效率92%。高泌乳素血症在中医无此病名, 《竹林女科》中有“乳众血枯”之说, 《济阴纲目》乳病门中有“未产前乳汁出者, 谓之乳泣, 生子都不育”的论述。中医多认为本病是情志不舒、恚怒伤肝