临床随访记录.docxVIP

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苍溪县第二人民医院 临床随访记录 科 年 医技科室临床随访制度 为了加强医技科室和临床科室的联系和技术沟通,促使临床科室和医技科室 诊疗水平的同步提高,特拟订本制度。 一、各医技科室要对检查申请单上的一般项目、诊疗、检查报告逐日登记,按月 统计临床诊疗和医技诊疗切合率。 二、每个月重点对疑难病人、诊疗不切合的病人、手术病人进行临床随访,考证临 床确诊结果和疾病发展过程,总结经验和教训,进行科室病例议论,以提高诊疗 水平。 三、对住院病人直接随访主管医生或病人,对门诊病人和出院病人可电话随访。 每个月每项检查项目随访不少于10例。 四、对不方便统计诊疗切合率的科室和检查项目,每个月要主动征求临床科室对诊 断报告的建议,以便改良工作。 五、各科要成立临床随访记录本,记录随访主题、时间和结果。 六、经过临床随访发现本科室的重要质量问题要实时进行整改,并将整改结果向 临床科室通告。 临床随访记录  年月 姓名  性别  年纪  就诊时间  诊疗  访视内容  访视人  通讯联系

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