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五莲县慢性病防治工作的探索与思考 近年来，随着疾病形势的变化，五莲县防疫站在社区人群中实施了以健康教育和健康促进为重点的综合防治和干预措施，对高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化和中风等慢性病患者进行了周期性健康体检、风险评估和健康诊断。为了促进疾病预防的发展，还进行了一些有益的研究。 1 该方法 1.1 明确职责,制定规划 自2000年3月开始, 五莲县卫生防疫站陆续开展了高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺疾病、肝病、气管炎、哮喘等慢性病防治工作。为取得领导支持先后邀请县政府、县人大的部分领导到防疫站实地视察, 使为数众多的领导人明确了开展慢性病防治是一项低投入、高回报的好事、实事。然后制定下发了《五莲县慢性病控制工作规划》、《五莲县慢性病防治方案》及《五莲县各级医疗卫生单位慢性病防治工作职责》、《五莲县慢性病防治各有关部门工作职责》。县政府还将站慢病门诊确定为《城镇职工医疗保险》定点单位。在取得政府领导足够重视和有关政策有力支持下, 全县慢病防治工作得以全面启动与顺利开展。 1.2 慢病防治组织机构 为适应全县开展慢病防治工作的需要, 成立了由分管县长任组长, 卫生局、教育局、劳动和社会保障局、农业局、老干部局、民政局为成员的“慢病防治领导小组”。以县直医疗卫生单位业务骨干为主建立了“慢病防治技术协作组”, 在卫生防疫站建立了“五莲县慢性病防治中心”。该中心由“慢病防治科”、“慢病门诊”组成, 由站主要负责人分管“中心”工作。 各乡镇按《五莲县慢性病防治方案》要求也纷纷建立了由乡镇政府及相关部门负责人参加的“慢病防治领导小组”, 以乡镇卫生院为连接“县慢性病防治中心”与村卫生室的纽带, 建立起以防疫、治疗等专业人员为主组成的“慢病防治工作小组”。县乡村三级网络的建立壮大了慢病防治工作队伍。 1.3 慢病防治教育 主要做法:一是组织专业人员进行了高血压、糖尿病、乙肝等慢性病防治知识的系统培训。依据《中国高血压防治指南》等全国性标准资料为教材, 请有关专家对慢性病防治骨干进行培训;然后由骨干对各单位的医护人员进行培训, 卫生院再对乡村医生进行培训。二是加强社会公众健康教育。每年投入站业务收入额5%做为慢病防治工作健康教育资金, 在“日照日报五莲版”以及县电视台等媒体开辟慢病防治健康教育栏目, 自编《卫生与健康》报 (每月一期) 随党报一起由邮局发送到千家万户。与教委联合制定了“小手拉大手·健康教育行动”计划, 编印《小手拉大手·健康教育行动》报, 每季一期, 学生人手一份, 读后带回供家长传阅, 利用他们的“小手”拉动家庭成员及其亲友共同参与, 并在小报上答题签字后交回学校存档。三是对病人的教育。印制《社区个人健康管理手册》, 免费赠阅。开通了热线电话, 对慢性病防治知识提供24 h咨询服务。 1.4 医疗“划卡”记帐 2002年1月城镇职工医疗保险实施伊始, 慢性病防治工作就纳入了社会医疗保险。凡享受“医保”的社区干部、职工均可在县防疫站诊疗“划卡”记帐。各保险公司所设各种“医疗商业保险”查体建档工作也纷纷在县防疫站开展。将慢性病防治纳入医疗保险这一措施有利地促进了慢性病防治工作卓有成效的开展。 2 提高了社会服务能力 两年来, 全县的慢性病防治工作, 取得了明显效果, 在无政府投资的情况下, 自行解决了慢性病防治、健康教育与健康促进等所需各项经费。同时, 慢性病防治工作的开辟, 进一步增强了卫生防疫站整体社会服务功能, 在社会上赢得了广泛的赞誉。社会各界认为卫生防疫站的确为群众办了一件好事、实事。在通常的卫生监督、疾病控制等工作中, 留下的服务“缺口”得以弥补, 使“配套服务一条龙”更趋完善。 由于全县慢病防治工作起步较晚, 全县的“慢病网络管理体系”正在起步阶段, 理顺与规范各项工作制度尚需一定时间的实践;在争取部门协作、社会参与等方面尚有不尽人意的地方, 有待进一步充实与完善。