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五莲县农村高血压患者临床特征分析 高血压是一种危及生命和致残率高的疾病之一。为了解农民中高血压患者的临床特征, 为进一步开展农村社区卫生服务提供参考依据, 我们于2007年对五莲县农村161例高血压患者资料进行分析。 1 文化程度及竞选 161例高血压患者中, 男性95例, 女性66例;年龄30～39岁的6例, 40～49岁的26例, 50～59岁的45例, 60～69岁的57例, 70～75岁的27例;文化程度为文盲的78例, 小学的73例, 中学以上的10例;患者血压均超过140/90 mmHg, 其中I级高血压 (140～159/90～99 mmHg) 103例, Ⅱ级高血压 (160～179/100～109 mmHg) 的46例, Ⅲ级高血压 (≥180/≥110 mmHg) 的12例。 2 己血压高,新发高血压患者 161例患者中, 19例 (占11.80%) 确诊高血压后才知道自己血压高, 为新发高血压患者。161例中, 6个月内测量过血压的84例 (占52.27%) , 6～12月内测量过血压的58例 (占36.02%) , 1年以前测量过血压的19例 (占11.80%) 。 3 控制食盐外食,适当体育锻炼 161例患者中, 一直服用降压药物的110例 (占68.32%) , 间断服药的27例 (占16.77%) , 未服药的24例 (占14.91%) ;控制食盐摄入的10例, 占6.21%;适当体育锻炼的4例, 占2.48%。58例饮酒者, 限酒的33例, 占56.89%;超重 (体重指数BMI≥24) 的63例中, 减肥的7例, 占11.11%。 4 乡镇的文化年龄情况 161例中, 血压控制比较理想的56例, 占34.78%。高血压病人血压控制率, 文盲为35.90% (28/78) , 小学文化为32.88% (24/73) , 中学以上文化为40.00% (4/10) , 差异无统计学意义 (χ2=0.28,P0.05) ;30～49岁的为18.75% (6/32) , 50～59岁的为40.00% (18/45) , 60～75岁的为38.10% (32/84) , 30～49岁的较低, 50～59岁和60～75岁的较高, 差异有统计学意义 (χ2=3.94,P0.05) ;男性为35.78% (34/95) , 女性为33.33% (22/66) , 差异无统计学意义 (χ2=0.10,P0.05) 。 5 治疗药物控制措施 161例患者中, 合并高胆固醇血症的17例, 占10.56%, 其中4例采用饮食疗法和药物控制措施;合并高血糖的11例, 占6.83%, 其中2例采用药物治疗和饮食控制措施。 6 加大高血压健康教育,提高全民预防意识 对五莲县农村161例高血压患者资料分析结果, 11.80%的患者确诊高血压前不知道自己血压高, 其原因可能是农民缺乏高血压防治知识;高血压患者中, 16.77%间断服药, 14.91%不服药, 这是因为部分患者对高血压的危害性认识不足, 不了解患病后必须长期坚持服用抗高血压药物;患者的血压控制率为34.78%, 由于不同文化程度患者的血压控制率均较低, 加上多数患者未采取其他非药物的干预措施, 造成部分患者合并高血糖、高胆固醇血症, 危害患者的健康。 资料分析结果提示, 农村居民普遍缺乏高血压防治知识, 没有认识到高血压及合并症的严重性。为了改变这种状况, 在经济和文化相对落后的农村, 农村社区卫生服务机构要通过各种形式和途径开展高血压健康教育宣传活动, 提高居民的预防保健意识, 定期对农民进行健康检查或在人群中筛检, 发现高血压病人, 要及早治疗, 规范治疗, 预防并发症的发生;指导高血压患者做到低盐、低脂、低胆固醇饮食, 限制总热量, 控制体重, 适度参加体育锻炼;鼓励患者自我调节心理, 保持良好心态;指导患者正确服药, 要遵医嘱, 不能随意增减或撤换药物;病人出现并发症时, 要积极采取合理治疗措施, 降低对健康的危害。