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中医辨治更年期综合征1例 1 仙槲汤合甘麦麻黄汤合通养肝阴虚火上炎 李先生，46岁，2004年5月6日首次确诊。患者近3月来自觉常发热,但体温不高,伴恶寒阵作,随之全身出汗,每天发作数次,头晕耳鸣,心悸,夜难入寐,盗汗,面部烘热,纳少,口干尿赤,舌红中裂且有麻辣感、苔少,脉细数。血压正常;心电图检查示:窦性心动过缓,54次/分,心电图大致正常;胸部X线透视检查示:双肺均未见异常;血检查:白细胞、中性粒细胞均正常。证属心肾阴虚,虚火上炎,治宜调和阴阳,交摄心肾。方选仙菟汤合甘麦大枣汤加味。处方:淫羊藿、知母、当归、黄柏各9g,木通、生甘草各5g,生地黄、浮小麦各12g,菟丝子、竹叶各10g,大枣、茯苓各15g。4剂,每天1剂,水煎3次,共取汁750mL兑匀,早晚分服。另以知柏地黄丸每次6g,早晚分服。二诊:心悸减,盗汗止,面烘热、口干溲赤、舌麻辣感均除,纳增。续服6剂而愈。 按:本例更年期综合征乃肾水亏损,不能上济于心。心阴不足,故见心悸、面部烘热;心火上炎及移热于小肠,则舌红、尿赤;汗为心液,心阴虚不能敛阳故盗汗。方以仙菟汤合甘麦大枣汤加减,方中淫羊藿益肾走而不守;菟丝子补肝肾益精血,调补阴阳;当归养血活血;黄柏清泻下焦湿热;生地黄滋肾补阴,养血制火;生甘草、浮小麦、大枣养心安神,和中缓急;竹叶、知母清热除烦;木通、茯苓清心利水祛湿,导热下行。配合服用知柏地黄丸,以滋肾清火,佐以