护理常规课件内科常见疾病护理常规.pptx

护 理 常 规;目录;1、按内科疾病一般护理常规。2、观察患者头疼发作时间、频率，伴随症状。3、急性期卧床休息，服药后根据药效鼓励患者室内活动，专人陪护，防跌倒。4、遵医嘱给药，观察药效及不良反应。5、给予患者高蛋白、低脂、低糖、高纤维素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜水果蔬 菜，防止便秘。6、做好患者及家属心理安慰，指导患者放松心情。7、指导患者出院后避免焦虑、精神紧张，禁食腌制品及血管扩张剂，合理饮食，预防感冒、发热、劳累、保持心态平衡，降低复发率。一旦发生黑蒙等症状时不要过度紧张，卧床休息，头痛严重时及时就诊。;1、按内科疾病一般护理常规。 2、遵医嘱给氧，监测生命体征，观察热型及有无休克早期症状，如心率加快、血压下降烦躁不安反应迟钝等。注意痰液的色、泽、量变化。 3、高热时可采取酒精擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施，儿童应防止惊厥，不宜用阿司匹林等解热药。发热时卧床休息，减少氧耗量，并保持病房安静，温湿度适宜 4、保持呼吸道通畅，痰液较多时，及时给予吸痰。 5、遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效和不良反应。 7、给予高热量、富含蛋白质和维生素的饮食，鼓励患者多饮水，1～2升/天。 8、高热时做好口腔护理，鼓励漱口。出汗多时及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁。 9、注意休息、劳逸结合，防止过度疲劳，参加体育锻炼、增强体质，避免受凉。;1、保持呼吸道通畅，去枕或低枕平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，避免呕血时血液吸入引起窒息。给予吸氧。 2、立即建立静脉通路，配合医生迅速输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。血管加压素以0.2U/min持续滴注，根据治疗反应，可逐渐增加至0.4U/min持续滴注质子泵抑制剂需现配现用。 3、密切观察生命体征。注意观察患者意识变化，呕血、便血的性质量及伴随症状，遵医嘱记录24小时尿量。定期监测血常规和电解质，发现异常及时报告医生。 4、少量出血患者卧床休息，大出血患者应绝对卧床；出血停止后，根据病情可适当下床活动。 5、出血期间禁食，出血停止后给予清淡、无刺激性、温凉流质，如是门脉高压引起的出血者禁食硬食和粗纤维食物，给予高热量、富含维生素、低盐、低蛋白质饮食，少量多餐。 6、保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。对患者及家属做好心理安慰，缓解紧张焦虑和恐惧。 7、保持患者皮肤、口腔清洁。 8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估，落实安全护理措施。 9、嘱患者保持大便通畅，切忌大便时用力过度和憋气。学会早期识别出血征象及应急措施：出现头晕、心悸等不适，或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动，呕吐时取侧卧位以免误吸，立即送医院治疗。 10、告诉患者生活起居有规律，劳逸结合，避免剧烈运动。合理膳食，戒烟限酒。;1、执行内科疾病一般护理常规。 2、监测生命体征，观察患者发作时的症状、持续时间，发作频次，间隔时间，伴随症状，有无肢体乏力或麻木，是否减轻或加重，有无头痛头晕等。 3、急性期卧床休息，吸氧，保持肢体功能位，轻症患者症状缓解可适当在室内活动。安排专人陪护，防止跌倒、坠床。 4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。 5、给予患者清淡易消化的低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟忌酒。 6、做好患者及家属心理安慰，指导患者出院后合理饮食，均衡饮食，控制“三高”，戒烟忌酒，预防感冒。告知患者及家属本病为脑卒中的一种先兆表现或警示，一旦发现肢体麻木、乏力、头晕、头痛、复视或突然跌倒时，及时就医。;1、密切观察病情变化。注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咯血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率，深度及节律，胸痛累及的部位等。 2、保持呼吸道通畅，预防感染。鼓励患者咳嗽，将痰液排出；对于咳嗽、咳痰无力者，帮助或协助患者多翻身、拍背，将痰液排出；痰液粘稠不易咳出时，给予雾化吸入；对于神志不清，反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸引法吸痰。清除口腔、咽喉部的分泌物或胃内反流物；必要时，做好气管插管或切开的急救准备。 3、给予高蛋白质、高热量，含丰富维生素、无刺激、易消化饮食。忌烟酒，鼓励患者每天饮水1500ml。 4、呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、节律、深度及发绀等变化，评估呼吸困难的改善情况。 5、及时采集痰标本送检。 6、给予患者心理支持，减轻心里压力，消除消极情绪。 7、脱离粉尘作业延缓病情进展。 8、注意气候变化增减衣服，防止感冒。; 1、注意体温、脉搏、呼吸、血压及失水程度，腹部压痛部位，肠鸣音情况。 2、评估病人体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 3、观察大便次数、量和性质及时留取标本送检。 4、休息：急性发作期病人应卧床休息，注意保暖。 5、疼痛：遵医嘱给予局部热敷、针灸、按摩止痛药物缓解疼