口腔内科学 龋病治疗课件.pptxVIP

1 窝洞的隔湿 1)棉卷 2)吸唾器 3)橡皮障隔湿 窝洞的隔湿、消毒、垫基底 n 75％乙醇、樟脑酚等 n 目前主张只彻底清洁窝洞，不必用 消毒药物处理！ 2 窝洞的消毒 [适应证] ① 深龋近髓的窝洞。 ② 去龋后洞底不平者。 ③ 洞不深，但充填材料对牙髓有刺激。 ④ 经牙髓治疗的无髓牙。 3 窝洞的垫底 深洞双层垫底 n 第一层： ZOE或Ca(OH)2 n 第二层： 磷酸锌粘固剂 [垫底方法－双层垫底] 磷酸锌 粘固剂 ZOE n 牙合面洞垫髓壁！ n 轴面洞垫轴壁！ n 不可垫于侧壁和龈壁！ [垫底部位] [常用的充填材料] ① 银汞合金 ② 复合树脂 ③ 玻璃离子粘固剂 ④ 聚羧酸锌粘固剂 ⑤ 磷酸锌粘固剂(水门汀) ⑥ 氧化锌丁香油粘固剂(丁氧膏) (三)窝洞的充填 ⑦ 氢氧化钙粘固剂 Ca(OH)2 垫底材料 充填材料 1 聚羧酸锌粘固剂 n 中、深洞的单层垫底 n 粘固冠、桥体 2 磷酸锌粘固剂(水门汀) n 中洞单层垫底，深洞第二层垫底 n 窝洞暂封 n 粘固冠、桥体 [垫底、暂封材料] 4 氢氧化钙粘固剂 n 垫底 n 直接盖髓 n 间接盖髓 n 根管充填糊剂 [垫底、暂封材料] n 抗压强度和硬度 n 体积改变 n 成球性 n 变色性和腐蚀性 n 传导性 n 溶解性 n 粘接性 n 汞污染 1.1 银汞合金性能特点 n 护髓 中、深洞垫底 n 放置成形片和楔子 n 充填材料 n 雕刻成形 n 调整咬合 n 打磨抛光 1.3 银汞合金充填要点 n 抗压强度和硬度 n 体积收缩 n 磨耗性 n 溶解性 n 刺激性 n 色泽性 n 粘接性 2.1 复合树脂性能特点 n 洞形制备较保守。 n 无需彻底去净无基釉。 n 洞缘制备短斜面。 n 点、线、角圆钝。 2.2 复合树脂备洞要点 n 比 色。 n 清洗窝洞、隔湿。 n 护髓：中、深洞垫底。 n 酸蚀、粘接、固化。 n 斜向分层充填、固化。 n 修整、调牙合、抛光。 2.3 复合树脂粘接程序 n 机械强度低于银汞合金和复合树脂。 n 色泽性好，不良导体。 n 水溶性低，较好的耐磨性。 n 对牙髓刺激:ZOE玻璃离子磷酸锌。 n 释放氟，具有抗龋性。 n 粘接性！ 3.1 玻璃离子粘固剂性能特点 n 盒状洞形要求欠严。 n 洞缘不必去净无基釉。 n 洞缘不必制备短斜面。 n 非牙合力区，不强调固位形。 3.3 玻璃离子粘固剂备洞要点