神经外科护理查房颅咽管瘤护理查房.docxVIP

颅咽管瘤 【病历汇报】 病情　患者女，49岁，因头痛1年加重伴双眼视力减退4个月步行入院。否认传染性疾病及家族性疾病史，无食物、药物过敏史。 护理体查　T37.0℃，P93次/分，R24次/分，BP94/62mmHg。意识清楚，GCS评分=E4V5M6=15分，双瞳孔等大等圆、直径3mm，对光反应灵敏，视力粗测：左侧0.5，右侧0.5，视野粗测正常。耳鼻无分泌物，嗅觉正常，口角无歪斜，双侧鼻唇沟对称，双侧额纹对称无变浅，伸舌居中，咽反射灵敏。转头耸肩正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力5级，无肌肉萎缩。各浅反射及膝腱反射正常，病理反射阴性。双肺呼吸呈音清，双肺叩诊呈清音。 辅助检查　头颅MRI检查示鞍区占位性病变；血三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、生长激素（GH）下降。 入院诊断　鞍区占位性病变，颅咽管瘤？ 主要护理问题　舒适的改变（头痛）、有受伤的危险、知识缺乏、焦虑。 目前主要的治疗措施　完善各项检查、择期手术治疗、严密观察病情变化、对症治疗。 护士长提问一 什么是颅咽管瘤？ 答：颅咽管瘤是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，占颅内肿瘤总数的4％～6％。大多数颅咽管瘤位于蝶鞍之上，少数在鞍内，70％的颅咽管瘤发生在15岁以下的儿童和青少年。颅咽管瘤根据其生长起始部位不同，又名鞍上囊肿、垂