机械通气基础知识.pptx

机 械 通 气; 概 念; 适 应 症;应用时机与具体指征;禁 忌 症; ;;常用参数的设置; 触发灵敏度（sensitivity）： 压力触发-1～2cmH2o 流量触发1～3L/min 吸气压力（peak inspiratory pressure, PIP）：一般15～20㎝H2O， 最高可达30 ㎝H2O. ;;机械通气对肺部生理功能的影响;机械通气对循环生理功能的影响;机械通气前的护理;机械通气中的护理; 2.气道的护理 1）加强气道的湿化方法： ①蒸气加温湿化 温度32～35℃，不可超过40℃。湿化罐只能装无菌蒸馏水，禁用生理盐水或药物。水量要适当，防止蒸干。 ②直接气管滴注生理盐水或蒸馏水，分持续滴注和间断注入两种方式。间断注入量每次不超过3～5ml，每20～60min一次；持续滴注速度4～6/min或15～25ml。气道湿化液总量每日300～500ml左右。 ③雾化吸入;2）人工气道病人痰液的吸引 吸引频率应根据分泌物量决定，严重缺氧者吸引前增加氧浓度以防止吸痰造成的缺氧。保持无菌操作防止感染。 3）妥善固定气管插管或气管切开插管，防止移位、脱出、阻塞。 4）气管套囊适当充气定时防气。充气量8～10ml，气囊压力不宜超过15mmHg。4～8h放气一次，每次3～5min。 5）及时倾倒呼吸机管道中的水，防止误吸引起呛咳和肺部感染。 6）气管切开护理，每日1～2次。;3.做好生活护理 1）帮助病人翻身叩背防止肺不张和褥疮。 2）做好口腔护理，留置导尿、胃肠减压的护理。 3）改善营养状态，给予营养支持。 4.心理护理 ;常见的报警原因及处理;2.气道低压报警：低压限设定低于吸气峰压5～10cmH2o. ①通气回路脱节，应迅速连接脱落管道。 ②气管导管套囊破裂或充气不足，套囊适当充气或通知医生更换导管。 ③吸痰时可视为接头脱落而报警，吸痰结速后立即连接管道。;3.气源报警：氧气压力过低，气源不足。通知中心供气站，开大分流开关，使之达到所需压力。 4.TV或MV低限报警常见于： ①气道漏气 ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱等 应给予增加机械通气量等处理。 5.电源报警：外接电源故障或蓄电池电力不足，应对应处理。 ;6.氧浓度报警：报警界限高于或低于实际设置氧浓???的10％～20％.原因如人为设置有误，空气-氧气混合器失灵，氧电池耗尽。处理方法正确设置报警界限，更换混合器、更换电池。 7.其它报警：吸呼比时间报警，呼吸机内部故障报警等，立即查找原因，必要时用人工简易呼吸器呼吸或更换呼吸机。 ;常见的气道并发症;呼吸机的撤离;谢谢！