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肝疾病 1 第一节 解剖生理概要 (一)肝是人体内最大的实质性器官。 1、左右径约25cm · 2、前后径 15 cm · 3、上下径 6cm 唐园 用静抵 胃冠状静量 牌系膜下静据 結愿静脉 2 上直删春服 肝虚 腐宾 門册 右胃大胡静脏 十二指鹰 肤罐解服 膈系膜上静旺 有姑解静撒 小骗静胍 迥粘赐静质 肝静版 规主動服 需 ·肝下界与右肋缘平行 ·剑突下约3cm 冠状韧带 肝右叶 镰状韧带 下缘 下腔静脉 肝左叶 肝圆韧带 胆囊 3 ·肝上界相当于右锁骨中线第5肋间 ◆部 位：隔下上腹部(以右上腹为主) ◆毗 邻： 胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲、右 肾、肾上腺 韧 带：左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧 带、肝圆韧带、肝胃韧带、肝十二指 肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带 4 胆囊 肝总管 肝固有动脉 门静脉 下腔静脉 5 - 右冠状韧带 镶状切带 左三角韧带 脾 Spleen 胃 Stomach 脾动脉和静脉 Splenic artery and splenic vein 肠系膜下静脉 Inferior mesenteric vein 6 肠系膜上动脉和静脉 Superior mesenteric artery and vein 门静脉 Portal vein 幽 门 Pylorus 十二指肠 Duodenum 胰 头 Head of pancreas 肝圆韧带 Round ligament 镰状韧带 Falciform ligament 肝管、肝动脉 和肝门静脉的右侧分支 Right branches of hepatic duct, hepatic artery and portal vein 肝总管。肝固有动脉和肝门静脉的左侧分支 Left branches of common hepatic duct. common hepatic artery and portal vein 肝固有动脉 Common hepatic artery 胃左动脉 Left gastric artery 肝脏前面观 Antero-Visceral View 胆囊和胆囊动脉 Gallbladder and cystic artery 肝中动脉 Middle hepatic artery 腹主动脉干 Celiac trunk 右后叶下段 Post. inf. segment 右前叶下段 Ant. inf. segment 左肝管 Left hepatic duct 肝段及胆汁引流区域的脏面观 Liver Segments Visceral View with Biliary Draining Areas 尾状叶 Caudate branch 右前叶上段 Ant. sup. segment 左外叶下段 Lat, inf. segment 左内叶下段 Med. inf.segment 右肝管 Right hepatic duct 肝总管 Common hepatic duct 左内叶上段 门静脉 Med. sup. sagment Vena cava 右后叶上段 Post. sup. segment 左外叶上段 Lat. sup. segmemt 7 ·肝大体分为4个叶 ·Couinaud 根据肝静脉和门静脉的分 布及走向，将肝分为左、右两半和8 个段———Couinaud 分段 8 Right hepatic vein Middle hepatic vein Left hepatic vein Falciform ligament Portal vein 9 左内叶下部 (方叶) 左外叶下段 尾状突 尾叶 左外叶上段 左内叶 10 左内叶下部 右前叶 下段 右后叶下段 左外叶上段 左内叶上部 左外叶下段 右后 叶上 段 石后 叶 下 右前叶下段 右前叶上段 右后叶上段 肝的血管分布 · 第一肝门 · 第二肝门 · 第三肝门 · 肝的血液供应25%-30%来自肝动脉，70%-75% 来自门静脉。 11 供 血 2 5 % ～ 3 0 % 供 氧40%～60% 供血70%~75% 提供营养 肝脏的血流供应 肝脏的血供 肝动脉 门静脉 12 左外叶上段支 Lat. sup. branches 左外叶下段支 Lat. inf. branches 左内叶下段支 Med. inf. branches 主动脉 Aorta 尾状叶支肝右静脉 Cauda