托幼园所常见疾病的管理(1小时).pptVIP

定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。 对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。 对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。 托儿所幼儿园卫生保健工作规范 本文档共32页；当前第1页；编辑于星期三\7点50分 1．登记管理表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表.doc 营养性疾病：贫血、营养不良、肥胖等； 其他：先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及有药物过敏史或食物 过敏史的儿童； 视力低常、听力异常、龋齿等眼耳口腔问题； 2 专案管理 对缺铁性贫血、营养不良、单纯性肥胖儿童应建专案进行管理 3. 转诊 督促家长及时带患儿至医疗卫生机构进行诊疗 4. 跟踪 常见疾病管理办法 本文档共32页；当前第2页；编辑于星期三\7点50分 营养性疾病 先心病、哮喘、癫痫 药物或食物过敏史 常见疾病管理办法 本文档共32页；当前第3页；编辑于星期三\7点50分 学龄前期儿童营养需求的特点 本文档共32页；当前第4页；编辑于星期三\7点50分 体格生长速度仍较快； 活动量大，对营养及营养素需求 较大； 此期儿童骨骼生长迅速，对矿物 质尤其是钙的需要量大；其他微 量元素如锌、铁及维生素也应供 给充足； 免疫功能不够完善，集体环境中 生活，患各种疾病的风险增加。 本文档共32页；当前第5页；编辑于星期三\7点50分 是一种慢性营养缺乏病，主要是由蛋白质和热能的摄入不足或消化吸收不良而引起。 营养不良 本文档共32页；当前第6页；编辑于星期三\7点50分 1. 评估及分类 分别以体重/年龄(W/A)、身长（身高）/年龄(H/A)和体重/身长（身高）(W/H)为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 营养不良 本文档共32页；当前第7页；编辑于星期三\7点50分 蛋白质-热量营养不良评估及分类 指标 测量值 标准差法评价 体重/年龄 M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD 重度低体重 身高/年龄 M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓 ﹤M-3SD 重度生长迟缓 体重/身高 M-3SD～M-2SD ﹤M-3SD 中度消瘦 重度消瘦 本文档共32页；当前第8页；编辑于星期三\7点50分 登记管理 营养不良儿童纳入专案管理成都市托幼园所营养不良儿童专案管理记录.doc 建议每月进行营养监测、生长发育评估 转诊：重度营养不良儿童需及时转妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。 跟踪追访 有条件的托幼机构提供特殊膳食 2、管理 本文档共32页；当前第9页；编辑于星期三\7点50分 查找病因 治疗原发病 指导喂养，循序渐进地增加能量和蛋白质 纠正水、电解质紊乱 补充维生素和微量元素 3、治疗措施 本文档共32页；当前第10页；编辑于星期三\7点50分 查找病因 营养不良的最常见病因是： 喂养不当---多见于3岁以下婴幼儿 先天不足 ---早产、低体重 疾病影响 ---慢性疾病 不良进食习惯---偏食、挑食 本文档共32页；当前第11页；编辑于星期三\7点50分 4. 预防 对存在进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长保持正常速度； 对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗； 定期测量体重，及早发现体重变化，预防营养不良的发生。 本文档共32页；当前第12页；编辑于星期三\7点50分 营养性缺铁性贫血 儿童体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，产生缺铁性贫血。它对儿童的生长发育，抗感染能力以及学习行为都有一定的影响。 本文档共32页；当前第13页；编辑于星期三\7点50分 1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄～5岁?110 g/L， 5岁～11岁?115g/L 。 2）有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断。 3）贫血程度判断：Hb值从正常下限至90g/L为轻度，60～89g/L为中度，30 ～ 59g/L为重度， ?30g/L为极重度。 1、诊断 本文档共32页；当前第14页；编辑于星期三\7点50分 登记管理 缺铁性贫血儿童纳入专案管理成都市托幼园所缺铁 性贫血儿童专案管理记录.doc 转诊：贫血儿童需及时转妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗 跟踪追访 有条件的托幼机构提供特殊膳食