2023 ESMO卵巢癌指南：从国际权威指南看复发卵巢癌维持治疗.pdfVIP

2023 ESMO卵巢癌指南 ：从国际权威指南看复发卵巢癌维持治疗 引 言 一 一 作为全球最具权威性的肿瘤学会组织之 ，ESMO指南 直是临床工作者 一 的重要参考， ESMO卵巢癌指南在2013年发布后仅于2021年对 线治 疗推荐进行了更新1-2，唉违十载，2023《ESMO临床实践指南：新诊断 和复发性上皮性卵巢癌的诊断治疗和随访》3（以下简称ESMO指南）再 次重磅发布，新版指南基千全球研究进展，对卵巢癌的流行病学 、 诊断 、 治疗等进行了系统性阐述，对相关证据经过客观分析并严格按照循证医学 标准进行推荐，为临床医生提供了更为全面的指导。本文就ESMO指南中 复发卵巢癌治疗策略，尤其是维持治疗方案的选择进行介绍和解读，以期 为医务工作者更好的理解和遵循指南提供帮助。 一 World Views on Evidence-Based Medicine 复发卵巢癌的治疗策略 ESMO指南建议复发卵巢癌患者治疗前应进行充分评估，包括组织学类型、 BRCA 1/2状态 既往治疗方案和疗效、 患者一般渭况及个人偏好等。 对 不适合或不愿继续抗肿瘤治疗者采取最佳支持治疗。 接受复发治疗的患者 根据是否适合铅化疗进行分层，不适合铅化疗者，标准治疗方案是非铅化 疗，包括紫杉醇、 多柔比星脂质体等单药或联合贝伐单抗。 适合铅化疗的 患者如为初次复发且AGO评分阳性可考虑由专业团队进行二次肿瘤细胞 减灭术 (scs)。 含铅双药化疗土贝伐单抗获得完全或部分缓解者，予 PARP抑制剂或贝伐单抗维持治疗至疾病进展或后线治疗。 ESMO指南对 复发卵巢癌患者的治疗策略整体上与其他国际权威指南一致均强调“手术 “ （需评估） ＋化疗＋维持治疗 的综合治疗模式，但在一些具体细节，如铅 化疗人群划分、 维持治疗方案选择上亦有基于循证证据评估后的不同考量。 ｀ ．叱叩ntEOC ＿＿ 沁功芯叮皿Of妇山屈，西缸妇石”， 比 • IIU叹邧 ． TFI. .“几飞纯略 • 丸，＂叫阮札叩於可 u呻“”mdII叩元1,e · 补mOf印G,~ · 归编沁嘉匆，吹 以1In仆针1妇叨 . .. .心I(）”叩l • F丛如”“心如 ＇ . 叨叩.,.,喇U心 IOpl劝 肚心1啊 问叩，叫叩切叩m ＂吐加扁,叩比m喊谑亢 · 咖印阳｀血um 呻研II·凡牛 ， · 枚八心咄，加lil lIi°” · 阳增岭衄1如甸虑lImm