最新：垂体泌乳素腺瘤诊疗：垂体学会国际共识声明（2023）.pdfVIP

最新：垂体泌乳素腺瘤诊疗：垂体学会国际共识声明(2023) 由垂体学会主办的国际多学科研讨会的共识声明为泌乳素瘤的诊断和治 疗的临床实践提供了基千证据的分级共识推荐和关键总结点。 流行病学和 发病机制，垂体激素分泌紊乱的临床表现，高泌乳素血症的评估和生化评 估，最佳使用成像策略和疾病相关并发症得到 陈述。 深入讨论了泌乳素瘤 治疗的最新证据，包括多巴胺激动剂治疗的疗效 、 不良反应和停药的选择， 以及手术 、 术前药物治疗和放射治疗的适应证。 讨论了特殊情况下泌乳素 瘤的处理，包括瑕性病变 、 混合分泌生长激素和分泌泌乳素腺瘤以及巨大 和进袭性泌乳素瘤。 此外，还概述对怀孕和生育的考虑因素，以及儿童和 年 青少 、 潜在精神疾病患者、 绝经后女性、 变性人和漫性肾病患者的泌乳 素瘤的管理。 研讨会的结论是，尽管治疗耐药抵抗性很少见，但仍需要额 外的治疗方案来应对治疗这些患者的临床挑战，并需要促进国际登记，以 实现风险分层和治疗策略的优化。 引言垂体学会( ThePituitary Society ) 于 2006年[Casanueva, F. F. et al. Guidelines of the Pituitary Society for the diagnosis and management of prolactinomas. Clin. Endocrinol. 65, 265-273 (2006)］和 2011 年[Melmed,S. et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline.丿． Clin. Endocrinol. Metab. 96, 273-288 (2011)．]联合发表分泌泌乳素腺瘤 （prolactin-secreting adenomas )（ prolactinomas)的诊断和管理指南。 这 以下简称泌乳素瘤 —更新的共识声明考虑了包括将转录因子纳入垂体腺瘤分类 、 多巴胺激动 剂治疗的长期不良影响 、 多巴胺激动剂停药后的结果和外科肿瘤切除的进 展等显著影响临床实践的新证据。 此外，还涵盖了妊娠期的处理，高泌乳 症对骨折风险的影响，囊性和进袭性泌乳素瘤的处理，以及儿童和跨 素血 (transgender ) 术 “ 男人” 性别患者 的泌乳素瘤。除非另有说明，当使用 语 和女人“时，本文指的患顺性女性和 “顺性男性”(Unless otherwise specified, the text refers to ciswomen and cismen, when the terms men and women are used.）。 方法垂体学会于2022年1 月主办了关千 泌乳素瘤诊断和管理的共i兄虚拟研讨会。 讲习班联合主席(S.P. S.M. 、 、 F.F.C.）和垂体学会规划(Pituitary Society Programme)联合主任(M.F.、 A.G.）确定了与泌乳素瘤诊断和管理有关的主题，代表13个拥有不同卫生 保健系统的国家的36 位垂体疾病临床管理专家出席。