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儿童使用滴眼液的注意点 提到氟喹诺酮类抗菌药，很多家长朋友们立马就紧张起来了，毕竟药物禁忌中清清楚楚地写着“十八岁以下禁止使用”。因此，对于其局部使用制剂也经常望而生畏。 那么，左氧氟沙星滴眼液是否能用于儿童呢？ 左氧氟沙星滴眼液属于抗感染滴眼液，抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有良好的杀菌作用，在眼科中用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。 一、喹诺酮类滴眼液说明书对儿童年龄的限制 喹诺酮类药物属于广谱抗菌药，这类眼部制剂还有氧氟沙星滴眼液、莫西沙星滴眼液和环丙沙星滴眼液，主要用于结膜炎和角膜溃疡的治疗。 从表中我们可以看出大多喹诺酮类滴眼液儿科应用的年龄分水岭在1岁。 这主要是由于1岁以下婴儿使用左氧氟沙星滴眼液的疗效和安全性尚未确立。在未成熟动物中，给予口服喹诺酮类药物可引起关节病；使用左氧氟沙星滴眼液后也有出现头痛、关节痛的报道。但目前为止，并未有证据显示氟喹诺酮类药物的局部使用（滴眼/滴耳）会对关节有任何不良的影响。 二、1岁以下婴幼儿，抗菌药物滴眼液怎么选？ 对于1岁以下的婴幼儿，因为缺少安全性和疗效的明确证据，因此选择抗菌药物滴眼液是一件比较困难的事。 针对各种细菌性结膜炎，1岁以下的婴幼儿常用以下几种滴眼液： 1. 妥布霉素滴眼液：妥布霉素是氨基糖苷类抗菌药物，在眼科中适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗，且用药后仅有少数通过机体血液循环，安全性较高，在新生儿泪囊炎、结膜炎的治疗中有良好的疗效。滴用妥布霉素滴眼液偶有眼局部刺激反应，如眼睑发痒和红肿、结膜充血。 2. 红霉素眼膏：涂用红霉素眼膏用于结膜炎、角膜炎、睑缘炎和沙眼，可安全应用于儿童。但是如果用药部位出现灼烧感、眼痒和红肿时应当立即停药。 三、眼用抗菌药的使用疗程 首先，大多细菌性结膜炎都具有自限性，如果在发病6日内给与局部抗菌药滴眼液，可以缩短临床病程。对于细菌性结膜炎患者一般治疗1~2日症状有所改善，疗程5~7日，不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。 四、其他注意事项 对于儿童等依从性差的群体，眼膏优于滴眼液。眼膏涂于眼睑上，可产生治疗作用，但使用眼膏后可出现20分钟的视物模糊，对于用药后立即需要阅读的患者，则滴眼液更加理想。 特别提醒：眼用制剂在启用后最多可使用4周。 五、眼用制剂的正确用法 在使用任何形式的眼用制剂前，都应洗净双手，防止交叉感染；注意药瓶前端不能触及手、眼皮、睫毛等任何部位，以免污染药品。 1.滴眼液的正确用法： ①混悬型（沉淀性）滴眼剂，在使用前应摇匀。②拧开滴眼剂瓶盖，正确放置盖子，避免污染。③取仰卧或坐位，头稍后仰，眼向上看。以左眼为例：左手中指轻轻按住左侧鼻梁与眼内角之间的部位（防止滴眼剂过早排入鼻道进入口腔），同时食指轻轻将下眼皮拉提成袋状。④右手持滴眼剂瓶，距离眼眶约1~2cm处（注意不要触碰眼皮和睫毛，以防感染），垂直滴入1~2滴药液。⑤轻提上眼睑，使药液充分分布于结膜囊内，松开下眼睑，闭目休息1-2分钟（注意不要用力闭眼，以免药液流失）。⑥不要来回眨眼，手指轻轻按压眼内眦（眼内角鼻泪管处）至少1分钟，以免药液经鼻泪管流入鼻腔，减少药物可能引起的全身反应。⑦用清洁纱布拭去流出的药液。 2.滴眼膏/凝胶的正确用法： 给药方法与滴眼剂大致相同，头稍后仰，眼向上看，食指轻拉下眼睑，暴露结膜囊，把约1cm长的眼膏涂入结膜囊内，轻闭眼睛约1分钟。眼膏及眼用凝胶能在眼中迅速融化，眨眼有助于眼膏的扩散。 3.滴眼剂/眼膏使用的先后顺序： ①双眼均需用药者：遵循“先健眼，后病眼；先轻眼，后重眼”的用药原则。 ②使用2种以上滴眼剂者：多种滴眼剂需隔开10~15分钟时间。先用吸收快的滴眼液，后用吸收慢的眼膏/凝胶；白天先滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏；先用溶液型滴眼剂后用混悬型滴眼剂；先用刺激性弱的药物，后用刺激性强的药物；先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水，然后再滴治疗眼部疾病的药水。