心脏外科留置心外膜起搏器护理-课件.pptxVIP

心脏外科术后应用心外膜临时起搏器的 观察与护理 N1层级学习要求： 1、了解起搏器常见问题及解决 2、 熟悉起搏器护理 N2、N3层级学习要求： 1、熟练掌握起搏器的护理 2、熟悉起搏器使用中的观察，能及时发现问题。 3、能有效指导下级护士工作。 工作原理 人工心脏起搏器发出脉冲电流t 电极t心肌t 引起心脏 兴奋收缩，从而替代了原有的心脏起搏点，控制心脏按 一定节律收缩。 心外膜电 极 心内膜电极 临时起搏器是一个低心阻抗, 直接与心 外膜接触的通路, 微小电流通过电极即可引 起电击或发生室颤。因此, 术后护理尤为重 要。 一、准备工作 v常规备好抢救药品和器材, 如阿托品、异丙肾上腺素、利 多卡因、多巴胺及除颤仪等, 以防起搏失灵时心力衰竭的 抢救。 v监护仪设置: 开启监护仪的“ 起搏分析” 功能, 选择‖导联进 行监护，因‖导联P 波通常清晰, 易于识别, 是观察P 波以 确定是否为窦性心律或有无心律失常的最佳导联。 v使用前准备好导线, 导线有无断裂及接触不良, 电极是否移 位, 有无功能障碍 v对起搏功能状态进行检查, 先打开电源开关, 起搏和感知指 示灯亮, 证明电池能源充足, 同时预调起搏频率、电压和电 流, 起搏阈值:电流3 ~ 5 mA, 电压3 ~6 V。 v同时备同一型号新电池, 有条件的另备一起搏器。 二、设定起搏阈值及工作参数 v严格交接班, 参数如有