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妇科检查 阴道内常有少量的血液，来自于宫腔 （阴道内窥镜下） 本文档共44页；当前第28页；编辑于星期一\14点44分 盆腔检查 体征之三 盆腔检查 ——双合诊 宫颈摇举痛 后穹隆饱满 患侧输卵管 增粗 盆腔检查 本文档共44页；当前第29页；编辑于星期一\14点44分 盆腔检查 Pelvic examination 早期： 子宫略大较软 触及胀大的输卵管及轻度压痛 【临床表现】 本文档共44页；当前第30页；编辑于星期一\14点44分 盆腔检查 晚期： 后穹窿饱满 宫颈举痛 子宫漂浮感 宫旁肿块 【临床表现】 本文档共44页；当前第31页；编辑于星期一\14点44分 * 诊断 症状 体征 辅助检查 四、 诊断 本文档共44页；当前第32页；编辑于星期一\14点44分 异位妊娠妇科演示文稿 本文档共44页；当前第1页；编辑于星期一\14点44分 优选异位妊娠妇科Ppt * 本文档共44页；当前第2页；编辑于星期一\14点44分 * 受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。 一、 概念 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期一\14点44分 是常见的妇科急腹症之一，高度危险的妊娠早期并发症 发病率呈逐年上升趋势 异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占95％ * 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期一\14点44分 * 输卵管妊娠 输卵管壶腹部妊娠（最常见的部位） 输卵管间质部妊娠（常导致休克） 输卵管峡部妊娠 输卵管伞部妊娠 本文档共44页；当前第5页；编辑于星期一\14点44分 * 二、 病因 1.慢性输卵管炎（是输卵管妊娠的主要原因） 2.输卵管发育不良或功能异常 3.输卵管妊娠史或手术史 4.辅助生殖技术、避孕失败 5.其他：输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤的压迫，输卵管子宫内膜异位症 本文档共44页；当前第6页；编辑于星期一\14点44分 Company Logo 本文档共44页；当前第7页；编辑于星期一\14点44分 慢性输卵管炎 本文档共44页；当前第8页；编辑于星期一\14点44分 2、输卵管发育不良或畸形 本文档共44页；当前第9页；编辑于星期一\14点44分 3、盆腔肿瘤压迫或牵引 本文档共44页；当前第10页；编辑于星期一\14点44分 4、输卵管子宫内膜异位症 本文档共44页；当前第11页；编辑于星期一\14点44分 *  三、病理 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠 本文档共44页；当前第12页；编辑于星期一\14点44分 * 即输卵管妊娠结局 三、病理 本文档共44页；当前第13页；编辑于星期一\14点44分 * （1）输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠 多发生在妊娠8-12周 本文档共44页；当前第14页；编辑于星期一\14点44分 本文档共44页；当前第15页；编辑于星期一\14点44分 Company Logo 本文档共44页；当前第16页；编辑于星期一\14点44分 * 囊胚与管壁分离 囊胚完全剥离 囊胚剥离不完全 输卵管妊娠不完全流产 输卵管妊娠完全流产 本文档共44页；当前第17页；编辑于星期一\14点44分 * （2）输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部妊娠 多在输卵管妊娠6周左右 破裂 间质部妊娠因间质部外围 子宫角肌层较厚，血供 丰富，妊娠往往持续到 3-4个月才发生破裂。一旦 破裂，危及生命。 本文档共44页；当前第18页；编辑于星期一\14点44分 本文档共44页；当前第19页；编辑于星期一\14点44分 本文档共44页；当前第20页；编辑于星期一\14点44分 * （3）陈旧性宫外