- 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
护理专业第五章第三节妊娠期高血压演示文稿 本文档共30页;当前第1页;编辑于星期二\15点53分 (优选)护理专业第五章第三节妊娠期高血压 本文档共30页;当前第2页;编辑于星期二\15点53分 二、病 因 1.全身变化 (1)免疫学说:妊娠可视为成功的自然同种异体移植,母儿间免疫平衡失调,就可能引发免疫排斥反应。 (2)胎盘浅着床:孕早期母体和胎盘间免疫耐受发生改变导致子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍,胎盘灌注减少,可致滋养细胞浸润能力受损和浅着床。 医药卫生职业学校,香坊区哈平路166号 本文档共30页;当前第3页;编辑于星期二\15点53分 (3)血管内皮细胞受损:细胞毒性物质和炎性介质可能引起胎盘血管内皮损伤,引起血管内皮源性舒张因子分泌减少,血管内皮收缩因子增加,导致比例失调,致使血压升高。 (4)遗传因素:研究发现携带血管紧张素原基因变异的妇女妊娠期高血压疾病发生率高,子痫前期妇女第五凝血因子突变率高。 本文档共30页;当前第4页;编辑于星期二\15点53分 2.高危因素 寒冷季节或气温变化过大时;精神过度紧张或受刺激使中枢神经功能紊乱;年轻初孕妇或高龄初孕妇;子宫张力过高(如多胎妊娠、羊水过多、糖尿病巨大儿及葡萄胎等);妊娠期高血压病史及家族有高血压史;体形矮胖;营养不良(如贫血、低蛋白血症者)等。 本文档共30页;当前第5页;编辑于星期二\15点53分 3.病理变化 基本病理生理变化是全身小动脉痉挛 周围循环阻力增加 血压升高 全身小动脉痉挛 肾小球通透性增加 蛋白尿 肾小动脉及毛细血管缺氧 钠水重吸收增加 水肿 脑:脑水肿、脑出血 心:心力衰竭、肺水肿 肝:肝出血、肝坏死 全身各组织器官缺血、缺氧 肾:肾功能衰竭 眼:视网膜水肿、渗血、剥离 胎盘:胎盘功能低下、胎盘早剥 DIC:凝血功能障碍 本文档共30页;当前第6页;编辑于星期二\15点53分 三、临床表现 1.根据妊娠期高血压疾病的分类评估病人的临床表现及严重程度 (1)妊娠期高血压 BP≥140/90mmHg妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。 黑龙江医药卫生职业学校,香坊区哈平路166号 本文档共30页;当前第7页;编辑于星期二\15点53分 (2)子痫前期 轻度:BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现;尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。 重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109 /L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。 本文档共30页;当前第8页;编辑于星期二\15点53分 (4)慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥300mg/24h;高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100×109 /L。 (5)妊娠合并慢性高血压 BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续
文档评论(0)