如何选择人工耳蜗.pptVIP

本文档共41页；当前第31页；编辑于星期二\1点11分 奥地利MED-EL 公司的历史 1975: MED-EL 创始人首先发展出人工耳蜗植入 1977: 世界第一个多频道人工耳蜗植入手术在奥地利维也纳进行 1989: MED-EL公司成立 推出Comfort人工耳蜗，将感应线圈及电子零件置于坚固的生物陶瓷外壳内 本文档共41页；当前第32页；编辑于星期二\1点11分 1991: 发展出世界上最早的耳背式语言处理器 1992: 第一个子公司MED-EL德国分公司成立 本文档共41页；当前第33页；编辑于星期二\1点11分 1994: 推出世界上第一个多频道高速率人工耳蜗植入体COMBI 40 1995: MED-EL CISLINK 系统为lneraid人工耳蜗系统使用者提供高速率刺激 本文档共41页；当前第34页；编辑于星期二\1点11分 1996: 推出COMBI 40+植入系统，这是一个特别适用于小孩的设计，超薄型的耳蜗植入系统 1997: 发展出适合耳蜗钙化个案使用的分离式植入电极-----COMBI 40+ GB 研究显示，接受COMBI 40和COMBI 40+植入体的患者获得了良好的言语感知能力 本文档共41页；当前第35页；编辑于星期二\1点11分 如何选择人工耳蜗 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期二\1点11分 重要的参考指标 电极与通道 植入体 对语言信号的处理方式 对能量的利用 MRI相容性 安全可靠性 术后言语恢复的效果 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期二\1点11分 电　极 电极是人工耳蜗产生作用的最核心的部分之一 好的电极应该具备哪些特点？ 电极的长度最好与耳蜗的生理长度一致 电极的硬度要小，以免损伤耳蜗的结构 通道的数目要合理 通道之间的间隔要合理 针对不同的耳蜗有不同种类的电极 本文档共41页；当前第3页；编辑于星期二\1点11分 植入的深度 与电极的长度 本文档共41页；当前第4页；编辑于星期二\1点11分 电极植入的深度 人工耳蜗是利用蜗神经纤维来工作的 耳蜗的顶回与底回一样包含有功能的神经节细胞(J.Nadol et al.) 要得到更理想的言语理解能力，就应利用更多的蜗神经纤维 从耳蜗开窗处将电极插至蜗顶大约需要31mm的距离 --所以要充分利用耳蜗 本文档共41页；当前第5页；编辑于星期二\1点11分 蜗尖电极有助于对语言的理解，对语调、元音和节律的辨别，并可为双耳听声提供更多有用的信息 可以明显改善言语的理解力，且对音乐的感知也更自然 刺激更多的耳蜗区域，可以得到更接近自然的声音特性 电极植入的深度 电极植入的深度 本文档共41页；当前第6页；编辑于星期二\1点11分 电极的长度 奥地利 澳大利亚 美国 31mm 17/15mm 21mm MED－EL COMBI40＋电极的长度与人体耳蜗从蜗顶至蜗底的长度相当，因此可以尽可能地与更多的蜗神经接触，提供更多的信息 电极的长度 本文档共41页；当前第7页；编辑于星期二\1点11分 本文档共41页；当前第8页；编辑于星期二\1点11分 软电极 的重要性 可最大程度地保护耳蜗减少对耳蜗和蜗神经的损伤 电极的硬度 电极的硬度 本文档共41页；当前第9页；编辑于星期二\1点11分 通道的数目 是否通道越多效果越好？ 研究表明：要得到更好的听觉效果，并不需要过多的通道 只要有超过6-10个可正常工作的通道，其对言语的分辨能力就无明显差别 与通道的数目相比，通道之间的距离更有意义一些 奥地利 澳大利亚 美国 12 22 16 本文档共41页；当前第10页；编辑于星期二\1点11分 通道的间距 通道应有足够的间隔，以避免电极之间的干扰 太近的距离，不仅不能发挥每个电极的作用，且会减低电极对信号的传递功能　 通道的间隔 本文档共41页；当前第11页；编辑于星期二\1点11分 通道的间隔 本文档共41页；当前第12页；编辑于星期二\1点11分 唯一具有多种电极选择的人工耳蜗 C40+ 标准电极 C40+ 短电极 C40+ 分离电极 ITD 插入检测电极 电极的种类 奥地利 澳大利亚 美国 多种电极 标准/双电极 标准电极 电极的种类 本文档共41页；当前第13页；编辑于星期二\1点11分 不同种类的电极可以保证对耳蜗的最理想的刺激状态 可适用于耳蜗硬化和耳蜗畸形等困难病例 预弯电极/定位器？ 电极的种类 本文档共41页；当前第14页；编辑于星期二\1点11分 植入体 本文档共41页；当前第15页；编辑于星期二\1点11分 植入体 特殊的陶瓷外壳： 不会干扰信号的传递 允许大量的信息传递，且可节省能量 硬度