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小肠切除吻合术 广东医学院外科教研室—朱文劲 最新课件 1 适应证 • 1.各种原因引起的小肠肠管坏死，如绞窄性疝、肠扭 转、肠套叠、肠系膜外伤等。 • 2.小肠严重广泛的损伤，修补困难者。 • 3.肠道炎性溃疡产生穿孔，局部组织炎性水肿而脆弱， 不能修补或修补不可靠者。 • 4.肠管先天性畸形(如狭窄、闭锁)；或因肠结核、 节段性小肠炎所致局部肠管狭窄者；或一段肠袢内 有多发性憩室存在者。 • 5.小肠肿瘤。 • 6.部分小肠广泛粘连成团，导致梗阻，不能分离，或 虽经分离，但肠壁浆肌层损伤较重，肠壁菲薄，生 活力不可靠者。 • 7.复杂性肠瘘。 最新课件 2 吻合方式有端端吻合、侧侧吻合、和端 侧吻合数种，一般情况下多应采用端端吻合。 应根据不同情况，选用适宜的吻合方式， 以取得较好的效果。 最新课件 3 ⑴扇形切断切除肠段的肠系膜 最新课件