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老年病房护理人员继续教育课程设置需求调查 随着老年人口的增加和科学技术的发展，老年医学已成为医学研究的重要组成部分。此外，人类护理的变化对老年人护理提出了新的课题。因此, 常规、单纯的医疗护理已经不能满足老年患者多方面的需求。继续教育是护理人员更新知识、提高技能、发展专业、满足临床实际需求的重要途径。2006年10-12月, 笔者采用自行设计的调查问卷对北京市3所综合医院老年病房护理人员进行继续教育课程需求调查, 为老年护理人员的继续教育课程设置提供依据。现将调查结果报告如下。 1 数据和方法 1.1 性别、年龄及性别 2006年10-12月, 选择北京市3所综合医院365名老年病房护理人员, 均自愿参加调查活动, 均为女性, 年龄19～46岁, 平均 (27.45 ± 11) 岁;职称:护士128名 (35.07%) , 护师148名 (40.58%) , 主管护师及其以上89名 (24.45%) ;学历:中专82名 (22.59%) , 大专184名 (50.68%) , 本科99名 (27.12%) 。 1.2 问卷的信效度 根据老年学科发展, 结合老年临床应用实践、老年临床护理需求、护理的知识结构及近年来继续护理教育情况, 自行设计问卷调查表。调查表分两部分:第一部分为一般资料, 包括科室 (老年病房包括呼吸、消化、心肾外科系列) 、护龄、学历、职称等;第二部分包括老年疾病知识、老年营养、老年康复护理、安全护理、临终关怀、护理技术等20项内容, 每项内容前须填写“是、否”曾经正规培训、学习过此项内容。专家审定该表, 信、效度高。发放问卷365份, 回收365份, 有效问卷363份;有效率为99.5%。将收集到调查资料从不同护龄、职称、学历分别进行分析。 1.3 数据处理数据 所有资料均用FoxPoro建立数据库, 运用FoxPoro和SPSS 10.0软件包处理数据。计数资料数据用百分比表示, 组间比较用方差分析。P0.05提示有统计学意义。 2 结果 2.1 护士对继续教育的需求 对老年护理新技术需求人数最多, 占87.28%, 但曾学习的人数仅占23.69%;对统计学基础需求最低, 占46.02%, 见表1。 2.2 老年临床护理技巧与内容需求的比较 不同护龄、职称的护理人员对老年护理新技术需求的比较无显著性差异 (P0.05) , 对老年临床护理技巧、老年沟通与交流、安全护理、老年保健等内容需求的比较均有显著性差异 (P0.05) , 见表2、3。 2.3 老年护理需求的变化情况 学历层次主要为中专、大专和本科, 不同的学历对老年护理新技术、老年临床护理技巧、老年沟通与交流、安全护理、老年保健等内容需求比较无显著性差异 (P0.05) 。 3 讨论 3.1 护理人员需求学习情况 本调查显示:20项调查内容中, 5项需求率大于80%, 15项需求率大于60%, 55%以上护理人员渴求获得继续学习19项内容;而曾学习培训率大于50%仅有5项内容, 原因分析如下: 3.1.1 老年患者护理复杂性的挑战 我国人口年龄结构已步入老龄化社会, 随着老年人口的增加, 老年患者患病率明显增加, 具有高龄、体弱、病情多变、护理难度大、交流沟通困难等特点, 老年患者护理复杂性对老年护理人员提出了新的挑战。1990年WHO、1993年第15届老年学会进一步提出“健康老龄化”的宏伟目标:多数老年人保持良好的身心健康, 并拥有良好的智力、心理、躯体、社会和经济功能与状态, 这5大功能得到充分发挥。这表明老年护理内容也从疾病的症状护理, 延伸到老年病的预防、保健和康复护理。而现今老年临床护理人员知识结构滞后于临床实践, 现有知识不能满足需求, 护理人员意识到继续教育是满足临床实际需求的重要途径。 3.1.2 教学内容上的养老风险控制 护校教育及继续教育长期受传统医学模式影响, 往往将老年护理与老年疾病护理相提并论, 基本上只是针对老年人的某些疾病而采取相应的护理措施, 在护理课程设置和教学内容上没有充分考虑人口老龄化带来的护理需求变化;以老年人为对象的护理工作重点是关注老年人实际或潜在的健康问题, 因此老年护理的对象不只局限于老年人, 还包括老年患者陪护人员教育, 而此项内容在护校教育及现继续教育内容中很少涉及。 3.2 不同级别、不同教育时间和其他课程的需求分析 3.2.1 老年护理技术的应用 老年人口增加, 老年医学已成为医学研究的重要组成部分, 且老年医学在不断快速地发展, 高精尖医疗设备在老年临床应用越来越广泛, 老年护理技术也应不断更新适应老年医学发展, 因此, 临床护理人员需要及时学习新的护理技术, 以满足实际工作需要 。 3.2.2 病房管理。据年龄限制,是关注病房管理、争议 不同护龄、职称护理人员课程设置需求相似:护龄长和