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- 2023-10-31 发布于河北
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食道异物护理常规
【概念】食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,可引起严重并发症,多见于成人。
【治疗方式】
尽早行食管镜检查取出异物。视异物的性质、形状、大小、嵌顿部位、有无并发症也可采用Foley管取异物、胃镜下取异物、颈侧切开取异物。
【护理措施】
一、入院护理
(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。
1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。
2. 心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。
3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)
(二)病情观察:
1.观察患者有无疼痛加剧。
2.观察患者有无吞咽困难。
3.观察患者有无呛咳。
4.观察患者有无呕血。
5观察患者有无便血。
6.监测生命体征。
二、术前护理
1.协助完善相关术前检查:胸片、心电图、术前检验等
2.向患者、家属介绍手术目的、方法,个人准备、用物准备。
3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水。
4.术日根据医嘱携带必要的用物,做好交接,送入手术室。
三、术后护理:
(一)评估:
1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。
2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度
3.风险评估:①自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬
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