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特殊药品使用管理培训;目 录;一、特殊管理药品的范围;2)特点;3)标识;2、特殊药品管理的核心;——《中华人民共和国药品管理法》第三十五条;(1)麻精药品定义与特征
(2)麻精药品的范围与我院品种目录
(3)麻精药品管理相关法规
(4)医院麻精药品的使用管理(重点:麻药处方限量规定)
(5)合理使用麻醉药品(了解三阶梯止痛用药原则)
; 麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。
《麻醉药品和精神药品管理条例》2005 第三条
;《麻醉药品临床应用指导原则》;麻醉药品使用管理的重要性;麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药品是指麻醉性镇痛药,都是有依赖性的药物。
如:吗啡、哌替啶等麻醉性镇
痛药;特 征:
(1)为追求该药产生的欣快感,有一种连续使用某种药物
的要求(非强迫性);
(2)没有加大剂量的趋势或这种趋势很小;
(3)停药后不出现戒断症状;
(4)所引起的危害主要是用药者本人。第一类精神药品比
第二类精神药品更易产生依赖性, 且毒性和成瘾性较
强。(近年来滥用或不合理用药增多);包括天然、合成、半合成的阿片、可卡因类、大麻类等;(3)麻醉药品和精神药品管理相关法规;行
政
规
章 ;第13条:麻醉药品和第一类精神药品的临床试验,不得以
健康人为受试。; 第39条:具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的职
业医师,根据临床应用指导原则,对确需要使
用麻醉药品或第一类精神药品的患者,应当满
足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼
痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或第一
类精神药品时。患者或其亲属可以向执业医师
提出申请。具有麻醉药品或第一类精神药品处
方资格的执业医师认为要求合理的,应当与时
为患者提供所需的麻醉药品或第一类精神药品。
; 第40条: 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和
精神药品,单张处方的最大用量应当符合国务院
卫生主管部门的规定。; 为加强和规范医院麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品的采购、使用和管理工作,医院应设立由分管院长、医务处、药学部、护理部与保卫处人员组成的医院特殊药品管理机构。;专人管理
专柜加锁 (双人双锁)
专用处方(颜色淡红色,《2007年处方管理办法》麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限 3年,第二类精神药品处方保存期限 2年;
专用帐册(《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医发[2005]438号)保存在药品有效期满后不少于2年; 2005年国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例 》 规定出入库专用账册为不少于5年)
专册登记(保存期限为3年,《2007年处方管理办法》与 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医发[2005]438号)要求的登记项目有差异); 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核,经考核合格的,授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条
执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该种处方。 《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条 ; 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 ;签字留样备案在医务处和药学部
取得处方资格的医师
取得调剂资格的药师
医师失去处方资格时应与时注销并通知药学部
;处方使用格式颜色是否符合要求
处方开具内容是否完整
处方剂量是否符合规定
处方管理:专册登记、每日编号
; 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色,处方右上角分别标注“麻”、“精一”;
第二类精神药品处方的印刷用纸为白色,处方右上角标注“精二”。 《处方管理办法》
麻醉药品和第一类精神药品实行手写处方制。; 注射剂院内使用一次常用量
控缓释制剂不得超过7日常用量
其他剂型不得超
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