外科学-第07章-麻醉与复苏术-课件.pptxVIP

泸州医学 院临床医学 院 外科学总论教研室 10/14/2023 泸医外总制 1 麻醉学 麻 醉 Anesthesia v 既感觉消失，亦既用药物或非药物的 方法使病人整个机体或机体某一部分暂时 丧失对疼痛的感觉，称为麻醉。 10/14/2023 泸医外总制 2 现代麻醉学 v 临床麻醉 v 重症监护与治疗 v 复苏 v 疼痛的治疗 10/14/2023 泸医外总制 3 v 局部麻醉 v 椎管内麻醉 v 复合麻醉 v 基础麻醉 麻醉方法分类 10/14/2023 泸医外总制 4 v 全身麻醉 全身麻醉 General anesthesia 10/14/2023 泸医外总制 5 v 静脉麻醉 v 肌肉注射麻醉 v 直肠灌注麻醉 v (作用于中枢神经系统) 10/14/2023 泸医外总制 6 全身麻醉 v 吸入麻醉 局部麻醉 Local anesthesia 10/14/2023 泸医外总制 7 局部麻醉的分类 v 表面麻醉 (粘膜下神经末梢 ) v 局部浸润麻醉(手术野神经末梢) v 区域阻滞(手术野周边神经末梢) v 神经干(丛，节)阻滞 10/14/2023 泸医外总制 8 椎管内麻醉 (作用于脊神经) v 蛛网膜下腔麻醉 v 硬膜外麻醉 10/14/2023 泸医外总制 9 分级* 标 准 Ⅰ 体健,发育营养好,各器官功能正常 Ⅱ 重要器官轻度病变,功能代偿健全 Ⅲ 器官病变较重,活动限, 日常工作可 Ⅳ 器官病变严重,功能缺损,有生命危险 Ⅴ 无论手术与否,生命难以维持24小时 ASA病情分级 10/14/2023 泸医外总制 10 *急诊在评级后加“E” Ⅰ 0.06~0.08 Ⅱ 0.27~0.40 Ⅲ 1.82~4.30 Ⅳ 7.80~23.0 Ⅴ 9.40~50.7 10/14/2023 泸医外总制 ASA分级与围手术期死亡率 分级 死亡率 —————————————————— 11 全身麻醉