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针刺治疗多囊卵巢综合征26例 多囊卵巢综合征（pcos）是一种发育性疾病。临床症状表现为月经不调、怀孕、多毛、肥胖等综合症状，以及情绪低落、多态性腺体。内政部显示高雄激素水平。根据地温度（bbt）直接显示没有持续的卵p。其治疗方法有药物促排卵和手术治疗, 虽达到一定疗效但有一定副反应, 且费用高。笔者采用针刺治疗PCOS 26例, 现报道如下。 1 临床数据 1.1 性别、年龄及生长情况 26例PCOS患者均来自胶南市妇幼保健院妇科门诊和病房, 收集时间为2004年2月-2006年8月。年龄18～33岁;已婚19例, 未婚7例;病程1～9年。原发性闭经1例, 继发性闭经6例, 月经稀发或量少19例, 不孕16例, 肥胖17例。就诊的主要原因是月经异常、肥胖和不孕。 1.2 基础体温种类表1 参照《中华妇产科学》中PCOS的诊断标准制定。临床表现为不孕, 月经稀发或量少, 闭经, 肥胖, 多毛等。检查基础体温 (BBT) 单相;B超示双侧或单侧卵巢内有密集小滤泡回声, 滤泡直径小于0.5 cm, 无优势滤泡生长, 一侧或两侧卵巢增大;血清性激素测定LH/FSH≥2.8, T值升高。 2 针刺补泻法 治则以补肝肾, 调气血, 祛瘀浊。 主穴选膈俞、脾俞、肝俞、肾俞、次、中脘、气海、关元、子宫、大赫、归来、血海、足三里、三阴交。肝郁气滞者加太冲, 脾虚痰湿者加丰隆。脾俞、肝俞、肾俞、中脘、气海、关元、足三里针刺行补法, 关元、子宫加灸, 其余腧穴行平补平泻刺法。每个体位留针30 min, 每10 min行针1次, 每天1次;6次为1疗程, 休息1天。治疗18个疗程。 经期不治疗。 3 治疗效果 3.1 症状体征测定 全部病例治疗前后观察临床症状、体征、B超的变化、性激素放射免疫检查的变化。 痊愈 月经周期、经量、经期恢复正常, 维持3个月以上, 或妊娠;测BBT双相, B超检查及血清性激素测定恢复正常范围。 有效 月经周期、经量、经期恢复正常, 维持低于3个月;B超显示卵巢比治疗前缩小。测BBT双相, 放免测定2.0≤LH/FSH≤3.0。 无效 治疗前后症状体征无变化。 其中月经失调疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。 3.2 治疗效果 患者26例治疗18疗程后, 痊愈6例, 占23.1%;好转15例, 占57.7%;无效5例, 占19.2%。 4 针刺治卵巢指标 多囊卵巢综合征 (PCOS) 是妇科常见内分泌疾病, 由于卵巢的卵泡膜细胞良性增生, 引起雄激素生成分泌过多, 造成月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素症、卵巢多囊性改变等。临床常用基础体温 (BBT) 和性激素指标、B超 (经阴道或腹部) 等评价疗效。通常把BBT作为监测卵巢排卵的指标, 并可根据BBT上升速度和持续时间了解卵巢黄体功能, 通过对比治疗前后BBT双相状况推测卵巢功能改善程度。治疗上目前西医仍用促排卵、促性腺激素药物或手术疗法, 临床疗效不十分理想。PCOS属中医学的“月经过少”、“月经后期”、“闭经”、“不孕”等范畴。女子以肝为本、以血为本, 肾主生殖, 肾气盛则天癸至, 冲任二脉自然通盛。本病以月经失调、不孕为主要症状, 而这主要与肾、肝、脾功能异常关系最密切。针灸能从根本上调整患者自身功能, 选取肝俞、肾俞、关元补肝肾, 膈俞、血海、足三里、三阴交、气海调气血, 次、子宫、大赫、归来皆为对症验穴, 脾俞、中脘补脾益气血, 诸穴合用, 共奏调气和血, 祛瘀化浊之效。通过针刺治疗, 患者的症状体征明显改善, 各项指标明显趋于正常, 疗效显著。