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中医肾与免疫功能的相关性 “中医肾”理论博大精深。许多理论都是科学和实用的，但由于条件和科学环境的影响，一些理论可能是不全面或科学的。近年来, “中医肾”理论的相关研究较多, 但在医学领域, 人们在对“中医肾”与“西医肾”理论的认识上还存在着一定的误区。为了更好的将“中医肾”理论与现代医学理论有机的结合起来, 只有用现代医学的新观点、新方法研究“中医肾”理论, 才能发展“中医肾”理论, 使之更加科学、更加全面, 进一步促进中西医有机的结合, 更好的应用于临床实践。 1 中医肾,通养金 中医学认为, 肾是人体的先天之本, 生命之源。肾藏精气, 主生长、发育和生殖;主骨生髓通于脑, 其华在发;主水, 主持和调节全身水液代谢及平衡;主纳气, 调节呼吸;开窍于耳, 司二阴, 与膀胱相表里, 与精、神、气、血、津液等有密切关系。肾所藏精气能激发和推动全身各组织器官的生理活动, 维持人体正常生理功能。肾为一身元阴元阳之根本。“中医肾”也就是肾与膀胱、骨、髓、脑、发、耳、二阴等构成的一个系统, 包含着现代解剖及生理学中泌尿、生殖、内分泌、神经等系统的生理功能和免疫学的理论。可见, 中医藏象学说中某一脏的功能包含着现代解剖学、生理学和免疫学的多个方面内容。 2 对中医肾的功能认识 近代肾本质研究认为:“中医肾”是集功能学与结构学为一身的整体, 它与免疫、遗传、造血、神经、内分泌、生殖、呼吸、水液代谢、能量代谢等有关。从免疫方面来讲, 有人认为“中医肾”本质上包括了下丘脑-垂体-肾上腺皮质、甲状腺、性腺功能, 即神经内分泌系统之功能, 在维持免疫功能的稳定性方面有重要的作用。垂体能分泌神经递质和激素, 是调节免疫反应的重要环节。 2.1 肾与免疫细胞的关系 骨髓是人体重要的中枢性免疫器官, 人类的免疫细胞如淋巴细胞、巨噬细胞和白细胞等都来源于骨髓多能干细胞, 它们的发生、成熟与骨髓中微环境有关, 而中医学讲“肾主骨生髓”, 可见“中医肾”与免疫器官骨髓的重要关系, 与免疫细胞的来源直接相关。“肾主骨生髓”的理论已被现代临床实践所证实, 如运用补肾的方法治疗骨髓功能障碍的再生障碍性贫血获得成功, 可以证实肾与骨髓的关系。有研究报道, 肾能分泌大量的促红细胞生成素, 此物质是作用于骨髓的多肽激素。所以, “中医肾”的功能与免疫系统的功能有一定的关系。 2.2 从肾系统的功能看 “中医肾”的泌尿功能是“中医肾”的功能之一, 即肾的形脏功能 (主水) 。肾主水的功能中医学称为气化功能, 包括化水和司开合两个方面。西医学认为小便的储存和排泄, 由膀胱的括约肌主管, 但中医学认为膀胱的开合由肾主管, 膀胱须受肾的指令才能开合。所以当肾气不足时, 一可引起气化作用失常, 产生肾前性尿少或无尿, 导致水肿等病;二可引起膀胱开合失司, 导致尿潴留等肾后性尿少或无尿, 或小便失禁、遗尿等病症。西医学泌尿系统各器官的生理功能, 虽然与中医学的肾系统功能相近, 却也包含了中医学中其他4个藏象系统的部分功能。相应的, “中医肾”的功能, 则也包含有西医学中泌尿系统以外的其他8大系统的生理功能。可见, 西医学的泌尿系统与中医学的“肾”或者说是“肾系统”, 是既有联系、又有区别的。我们不能把中医学所说的肾与西医学所讲的泌尿器官肾脏等同起来。用中医方法诊治泌尿系统疾病时, 自然也不应局限于“肾脏”, 而中医谈到肾时更多指的是肾系统。 2.3 脑不健全,脑髓不足 脑与肾的关系很密切。在五脏中, 肾藏精, 精生髓, 髓充脑。所以人的记忆力强弱, 取决于肾精之盛衰, 肾精旺盛, 髓海满盈, 脑得其养, 则精力充沛, 思维敏捷, 耳聪目明, 记忆力强。若肾精亏损, 脑髓不足或发生病变, 轻则健忘, 重则呆滞迟钝。在小儿, 则表现为大脑发育不全, 智力低下;在成年人, 多表现为记忆力减退, 精神萎顿, 思维缓慢, 头晕, 眼花, 耳鸣, 失眠;在老年人, 可表现为健忘症或老年痴呆。临床实践也证实, 对于一些记忆力下降的人, 根据“中医肾”理论进行辨证论治有一定的效果。 2.4 肾精化生之气—“中医肾”与生殖的关系 肾藏精, 主生殖、生长和发育。中医学非常重视“精”的作用, 强调“精不可伤, 伤则失守而阴虚, 阴虚则无气, 无气则死矣”。中医学认为肾藏之精可分先天之精 (即生殖之精) 和后天之精 (即水谷之精, 机体内合成的多种活性物质) 。先天之精是生身之本, 后天之精是养身之源。无论先天之精的化生, 还是后天之精的化生, 都是靠肾的推动力来完成的, 所以说肾精是人体生命的推动神, 它是人体生命活动的基础。肾精化生之气称为肾气, 与人体的发育、生长、生殖和衰老有密切关系。《素问·上古天真论》对肾气的作用作了详细而全面描述, 总结出了肾气、天癸、有子和形体的发育衰老四者之间有平行关系,