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偏瘫转移训练;需他人帮助的转移;一、床上横向转移法:(一人辅助)
患者仰卧,双膝关节屈曲,双足在床面上;
治疗师一手将患膝下压,并向床尾方向牵拉;
另一手扶持患者髋部稍下处,嘱患者抬臀,并向一侧移动,然后患者移动肩部使其身体成直线。
;二、床上纵向转移
(1)单人移动法:患者取坐位,双手交叉前伸,在治疗师帮助下,将重心先转移支一侧臀部,抬起对侧臀部并前移,然后重心移到前移的臀部,再抬起另一侧臀部并前移。治疗师可以站在偏瘫侧,用手扶住患侧大腿根部,帮助患者转移重心。向后方移动可按同样方式进行。
;(2)双人移动法:患者取平卧位,双手置于腹部,两位治疗师站在一侧,单腿跪于床上,一手拉住患者腰带,一手拉住肩部衣服将肩膀稍提起,两人同时用力将患者向上或向下移动。;三、床旁坐起与躺下
坐起:①患者侧卧位,两膝屈曲。
②治疗师先将患者双腿放于床边,然后一手托着位于下方的腋下或肩部,另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方,命令患者向上侧屈头部。
③治疗师抬起下方的肩部,以骨盆为枢纽转移成坐位。 ;
躺下:①患者坐于床边,患手放在大腿上,患腿置于健腿上。治疗师站在其患侧(右侧),用左上肢托住患者的颈部和肩部。
②治疗师微屈双膝,将右手置于患者的腿下,当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上。
③治疗师转到床的另一侧,将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。患者用左足和左手用力向下支撑床面,同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势,取舒适的患侧卧位。 ;注意事项;四、坐位-站立的转移——1;坐位-站立的转移——2;坐位-站立的转移——3;五、床到轮椅转移法;六、轮椅到坐便器转移法;注意事项——1;注意事项——2;注意事项——3;注意事项——4;独立转移训练;一、床上卧位侧向移动
患者仰卧,健足置于患足下方;
健手将患手固定在胸前,利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动
用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧;
臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。
;
方法:1、伸肘摆动翻身法 2、健脚翻身法
偏瘫病人的躯干往往控???较容易训练且病人躯干有一侧仍较好功能,故翻身应容易训练。
;伸肘摆动翻身法;伸肘摆动翻身法;(1)独立从健侧坐起:
①患者健侧卧位,患腿跨过健腿。
②用健侧前臂支撑自己的体重,头、颈和躯干向上方侧屈。
③用健腿将患腿移到床缘下。
④改用健手支撑,使躯干直立。
;;(1)独立从患侧躺下:
①患者坐于床边,患手放在大腿上。健手从前方横过身体,置于患侧髋部旁边的床面上。
②患者将健腿置于患腿下方,并将其上抬到床上。
③当双腿放在床上后,患者逐渐将患侧身体放低,最后躺在床上 ;患者坐于床边,患手放在大腿上,健腿置于患腿后方。
躯干向健侧倾斜,健侧肘部支撑于床上,用健腿帮助患腿上抬到床上。
当双腿放在床上后,患者逐渐将身体放低,最后躺在床上,并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。 ;五、床-轮椅转移;六、轮椅到坐便器转移法;注意事项——1;注意事项——2;注意事项——3;注意事项——4
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