【系统解剖学课件】皮肤.pptVIP

恶性黑素瘤：美黑沙龙 皮肤 组成：表皮 真皮 附属器：毛，指甲，皮脂腺，汗腺。 作用：屏障保护 感觉 排泄 调节体温等 表皮 真皮 皮下组织 汗腺导管 汗腺分泌部 环层小体 神经束 小静脉 小动脉 表皮 真皮 皮下组织 皮肤 一、表皮(epidermis) 角化的复层扁平上皮 角质形成细胞 非角质形成细胞 表皮细胞 角化复层扁平上皮： 角质层（C） 透明层（L） 颗粒层（G） 棘 层（S） 基底层（B） （一） 表皮的分层和角化 1.基底层 光镜：单层、矮柱状 胞质嗜碱性 电镜：游离核糖体 角蛋白丝 侧面 桥粒 基底面 半桥粒 功能：干细胞 2.棘层 LM:4-10层胞体较大， 多边形有棘状突起 胞质丰富呈弱碱性 2.棘层 EM:许多游离核糖体 成束分布的角蛋白丝 细胞间以桥粒连接紧密嵌合 膜包颗粒（板层颗粒） 外皮蛋白 颗粒层 3～5层 LM: 细胞扁梭形 胞核和细胞器趋于退化 透明角质颗粒 EM: 颗粒呈致密均质状， 无膜包被 角蛋白丝伸入颗粒中 3. 颗粒层 4. 透明层 透明层 2～3层 LM: 细胞扁平梭形 细胞界限不清 胞核和细胞器已消失 HE染色呈强嗜酸性 折光性强 EM: 与角质层细胞相似 5.角质层 角质层 多层扁平细胞 角质细胞(horny cell) 细胞完全角化、干死 LM:细胞均质状嗜酸性 EM:角蛋白丝束，均质状物质 相邻细胞互相嵌合，以桥粒相互连接 浅层细胞间桥粒解体，细胞连接松散，脱落成皮屑 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 黑素颗粒 黑素颗粒 角蛋白丝 角蛋白丝束 角蛋白丝束 板层颗粒 板层颗粒增加 透明角质颗粒 透明角质颗粒 桥粒 桥粒 无 增加 表皮角质形成细胞特点比较 医学应用 银屑病：角质形成细胞增殖过度， 角化不全并伴有多种炎性细胞浸润。 皮肤癌：基底层，棘层。 美容护肤 （二）非角质形成细胞 黑素细胞 郎格汉斯细胞（Langerhans cell) 梅克尔细胞（Merkel cell） 人表皮黑素细胞 多巴组织化学染色 人表皮黑素细胞 HE染色 分布：基底细胞 光镜：圆形，核深染 胞质透明 电镜：黑素体 （含酪氨酸酶） 功能：黑色素 黑素颗粒 医学应用 艾迪生病 ：皮肤色素沉着。 白化病：先天性缺乏 酪氨酸酶 人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅主要取决于细胞合成黑素的能力与黑素颗粒的大小、稳定性、色素化程度及其在表皮的分布。 医学应用 黑痣：黑素细胞滞留真皮或真皮与表皮交界处。 胎记：滞留黑素细胞较多，范围较大。