【系统解剖学课件】内脏总论消化系统.pptVIP

二、咽的分部 鼻咽 口咽 喉咽 nasopharynx oropharynx laryngopharynx （一）鼻咽 nasopharynx 咽鼓管圆枕 tubal torus 咽鼓管咽口 咽隐窝 pharyngeal recess 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体: 位于咽鼓管咽口附近粘膜内的淋巴组织 （二）口咽 oropharynx 舌会厌正中襞 会厌谷 腭扁桃体 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 咽淋巴环 ● ● ● ● 咽淋巴环 （三）喉咽laryngopharynx 梨状隐窝 Piriform recess （四）咽壁肌 咽上缩肌 咽缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌 咽提肌 茎突咽肌 咽鼓管咽肌 腭咽肌 第三节 食管 esophagus 一、食管的位置和分部 上端在C6高度起于咽，下端约平T11高度续于胃贲门。 颈部 胸部 腹部 位置： 分部： 分三部分:颈部 胸部 腹部 二、食管的狭窄部 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄 15cm 25cm 40cm 三、食管壁的结构（略） 第四节 胃 stomach 一、胃的形态和分部 形态： 胃前壁、胃后壁 胃大弯、胃小弯 入口→贲门 出口→幽门 胃大弯 胃小弯 角切迹 贲门切迹 贲门 幽门 胃的分部 贲门部 cardiac P. 胃底 fundus 胃体 body 幽门部 pyloric P. 中间沟 幽门管 幽门窦 幽门 pyloric canal pyloric antrum 角切迹 贲门切迹 根据活体X线钡餐透视，可将胃分为3型： 钩形胃 角形胃 长胃 二、胃的位置 胃在中等程度充盈时， 大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区 胃贲门位于T11左侧 胃幽门约在L1右侧 三、胃壁的结构 粘膜层 粘膜下层 肌层 外膜层 食管胃粘膜线 胃道 幽门瓣 幽门括约肌 第五节 小肠 Small Intestine 长约5～7m,分为十二指肠、空肠与回肠3部。 一、十二指肠 duodenum 上部 降部 水平部 升部 形态： 十二指肠球：十二指肠溃疡及其 穿孔的好发部位 十二指肠上曲 十二指肠下曲 十二指肠空肠曲 十二指肠大乳头： 肝胰壶腹开口处。 十二指肠悬肌 十二指肠空肠曲的上后壁被一束 由肌纤维和结缔组织构成的十二 指肠悬肌固定于右膈脚上。 十二指肠悬肌和包绕其下段表面 的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬 韧带，又称Treitz韧带。 腹部外科手术中，Treitz韧带可 作为确定空肠起始的重要标志。 二、空肠与回肠 区别 空肠 jejunum 回肠 ileum 位置 左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区 长度 近侧 2/5 远侧 3/5 外观 粗,厚,粉红,血管多 细,薄,粉灰,血管少 肠系膜 薄,脂肪少 厚,脂肪多 血管弓 级数较少,直血管长 级数较多,直血管短 环状襞 明显,密集 疏松 淋巴滤泡 孤立 集合与孤立 ?Meckel憩室 回肠（内面观） 肠系膜 空肠（内面观） 环状襞 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 jejunum ileum 第六节 大肠 large intestine 分部： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 结肠带 结肠袋 肠脂垂 结肠和盲肠有3种特征性结构： 一、盲肠 caecum 回盲口 回盲瓣 阑尾口 二、阑尾 阑尾 阑尾根部体表投影： McBurney点 Lanz点 vermiform appendix 6-8cm 阑尾系膜 阑尾位置 三、结肠 colon 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 结肠右曲 （肝曲） 结肠左曲 （脾曲） 四、直肠 rectum 骶曲 会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞（Houston瓣） 五、肛管 anal canal 肛柱 肛瓣 肛窦 肛直肠线： 直肠与肛管的分界线 齿状线 （肛皮线） 白线： （Hilton线） 肛门内、外括约肌的分界处 肛梳（痔环） 形态： 齿状线以上 齿状线以下 肛管齿状线上、下部的比较 覆盖上皮 单层立方上皮 复层扁平上皮 动脉来源 直肠上、下动脉