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护理学基础 第四节 管饲饮食 模 拟 手 术 管饲饮食 2 v通过导管将丰富的流质饮食或 营养液、 水和药物注入胃内的方法。 v 1、口胃管：导管由口插入胃内。 v2、鼻胃管：导管由鼻插入胃内。 v3、鼻肠管：导管由鼻插入小肠内。 v4、胃造瘘管：导管由造瘘口插入胃内。 v5、空肠造瘘管：导管由空肠造瘘口插至 空肠内。 护理学基础--管饲饮食 ppt课件 上课 啦 ! ! 3 v 你怎么称呼老师？ v 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ v 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ v 教师的教鞭 v “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … …” v “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 … …” 4 v将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流 质食物、水和药物的方法。 v 1、灌洗。 v2、胃液分析。 v3、减压。 v4、加压。 鼻饲法 护理学基础--管饲饮食 ppt课件 5 是将胃管经鼻腔 插入胃内，从管 内灌注流质饮食 水药物的方法。 鼻饲法 护理学基础-管饲饮食 ppt课 件 护理学基础-管饲饮食 ppt课 件 v 以维持患者营养和治疗的需要。 v 1、不能经口进食者。 v2、拒食者。 v3、早产儿。 目的（适应症） 护理学基础--管饲饮食 ppt课件 8 评估 9 v 1 、硅胶管：质软，光滑、无 毒、不易 老化，对组织刺激性小。 v2、鼻饲饮料： （常用混合奶） v牛奶一瓶。（500ML） v蛋黄一个。 v 白糖一勺。（5G） v食油一勺。（5G） v食盐一克。 护理学基础--管饲饮食 ppt课件 护理学基础-管饲饮食ppt 课件 鼻 饲 用 物 护理学基础-管饲饮食 ppt课件 v操作流程： v 准备病人—查通畅—— 测长度 —— 润滑前端 v ——插入 ——查是否在胃内—— 固定 —— 注 入食物——处理末端——整理 护理学基础--管饲饮食 ppt课件 12 插管法 v 1、准备病人： v （ 1 ）卧位。（2 ）解释。（3 ）教会吞咽。 v 2、查通畅。 v 3、测长度： 45~55CM。 v 4、润滑前端。 v 5、插入： v （ 1 ）鼻后孔阻力：抬管内下。 v （2 ）恶心、呕吐：深呼吸。 v （3 ）咽部（ 15CM ）：做吞咽动作。 v （4 ）插入不畅：查是否在口腔内。 v （5 ）呛咳、呼吸困难：立即拔出。 v （6 ）昏迷：先将护头理 基 - 饲饮插食至ppt课1件5CM时可将头部托1起3 ， 管 昏迷患者吞咽 及咳嗽反射消 失 应使下颌靠近 胸骨柄，以增 大咽部通道的 弧度提高插管 成功率 昏迷患者 护理学基础-管饲饮食 ppt课件 14 2 为昏迷病人插胃管示意图 1 图8 - 4 v6、查是否在胃内： v（ 1 ）抽胃液。（2 ）注入空气。（3 ）看 气泡溢出情况。 v7、固定。 v8、注入食物： v（ 1 ）50~100ML注射器注入。（2 ）输 液器滴入。 v9、处理末端：反折。 v 10、整理：病人、病床、病室。 15 护理学基础--管饲饮食 ppt课件 确定胃管入胃的方法 1 胃管末端接注射器能抽出胃液 护理学基础-管饲饮食 ppt课 件 将听诊器放于 胃区，用注射器 注入10ml空气， 在胃部能听到气 过水声 确 定 胃 管 入 胃 的 方 法 2 护理学基础-管饲饮食 ppt课 件 将胃管末 端放入水中，无 气体逸出。 确 定 胃 管 入 胃 的 方 法 3 护理学基础-管饲饮食 ppt课 件 胃管开口端接注射器 缓慢注入10ml温开水 然后再注人流质饮食或药物 注入完毕，再注入少量温开 水。 喂食方法 护理学基础-管饲饮食ppt 课件 护理学基础-管饲饮食 ppt课 件 胃管末端包裹法 护理学基础-管饲饮食 p 课 件 v 1、护士： v（ 1 ）轻轻前后移动胃管。 v（2 ）反折胃管，边拔边擦。 v2、病人的配合：深呼吸，呼气时拔出。 拔管法 护理学基础--管饲饮食 ppt课件 22 护理学基础-管饲饮食ppt 课件 v 1、做好解释。 v2、动作轻稳：三个狭窄。 v3、每次注食前均要查是否在胃内。 v4 、每次量不超过200毫升，时间不少于2 小时。 v5、长期鼻饲者，加强口腔护理。 v6、每周换管一次。 注意事项 护理学基础--管饲饮食 ppt课