中医学—利水渗湿药.pptVIP

第二节 利尿通淋药药性多寒，入肾、膀胱经。善于清利膀胱湿热，利尿而通淋，疏浚水道。用于淋证及尿浊。  车前子 来源：车前科车前、平车前 的种子。 别名：芣苢、当道、车轮菜、 牛遗、马舄、猪耳朵、 驴耳朵、 车轱辘子。 炮制：生用；盐炒。 车前子 性能：甘，寒。归肾、肝、肺经。 功效：利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。  本品性滑利，甘淡渗利，入肾经可利尿通淋；渗湿可分消水液而止泻；并能泻肝、肺之热而明目、化痰。 应用：1、淋证、水肿。按：后者中可用于脾虚或脾肾双虚的水 肿，然以前者多用。 2、泄泻—宜于暑湿及湿盛水泻，脾虚泄泻也可用。 3、目疾——肝热目赤肿痛、肝肾阴虚目昏或翳障。 4、肺热咳嗽痰黄。 其他： ①高血压；②胃溃疡、胃炎及消化道出血；  ③心衰。 ?用法：包煎。 车前子Cheqianzi《神农本草经》 要点：明目、止泻、止咳。 命名：本品好生于道边及牛马迹中，故有车前之名。药用其子而名车前子。 别名：车轮菜、车轱辘菜、猪耳朵棵 来源：为车前科多年生草本车前或平车前的干燥成熟种子。 产地：全国各地均产，野生于路旁、凹地、潮湿处、沟边、山坡或原野地带。 采集炮制：夏秋季采收。晒干后搓下种子，除去杂质。生用、清炒、盐水炙。 用法： 生用—长于利水渗湿，多用于淋证、水肿。 炒用—渗湿止泻，祛痰止咳力强。多用于泄泻、咳嗽。 盐炙—益肝肾、明眼目力强，用于肝肾虚弱，眼目昏花。 性味：甘，寒。 归经：肾、肝、肺。 功效：利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。 分析： 甘而滑利 入下焦肾经-清利下焦湿热之邪 寒能清热 从小便中排除-利尿通淋 渗利水湿—使体内邪湿（大肠）从小便排除 而达渗湿止泻之功 入肝经-清泻肝经热邪— 清肝明目 寒能清热 入肺经-清泻肺经郁热 祛肺中痰饮-清肺化痰 临床应用： 1．热淋，水肿、小便不利。 本品善能清热利尿通淋。治湿热下注，热结膀胱所致小便淋沥涩痛者尤为适宜，常配伍木通、滑石、蒲蓄等，如八正散。 治水肿、小便不利，可配茯苓、泽泻等利水消肿药。 2．暑湿泄泻。 本品能利水湿，分清浊而止泻。亦即利小便以实大便，使湿邪从小便中排除而达止泻之功。对暑湿泄泻，尤以水泻为宜。 治湿盛于大肠而小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服；或与白术、茯苓、泽泻等同用。 3．目赤肿痛，目暗昏花。 本品有清肝明目之效。治肝经风热所致目赤肿痛，可与菊花、决明子、夏枯草等同用。 若肝肾不足所致目昏目暗、视物不清，常配伍熟地黄、菟丝子等，如驻景丸。 车前子10g大黄12g苍术6g菊花10g，水煎服，治暑季暴发赤眼。 4．热痰咳嗽。 本品有清肺化痰止咳之功。治肺热咳嗽痰多，多与瓜萎、贝母、黄芩等清肺化痰止咳药同用。 用法用量：煎服，5—15g。宜布包煎。 性能特点：本品甘寒，入肾、肝、肺经。甘寒滑利，性专降泄，既能清热利尿通淋，善治湿热淋证及水肿兼热者；又能利水湿、分清浊而渗湿止泻，擅治湿盛之水泻；且能清肝明目，主治肝经风热目赤肿痛，兼治肝肾不足目暗昏花；还能清肺化痰止咳，治肺热咳嗽痰多。 化学成分 本品主要含车前子酸、车前苷、车前烯醇酸、京尼平苷酸、粘液质、琥珀酸、车前烯醇、胆碱、脂肪油等。 药理作用 （1）本品有显著利尿、排石作用。 （2）有镇咳、祛痰作用（促进呼吸道粘液分泌，稀释痰液，有利于祛痰）、 （3）抗炎作用（对输尿管、膀胱炎、肾炎之血尿淋浊均有疗效）、抗衰老作用。对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。车前子粘多糖有激活网状内皮系统的活性作用。． 4．临床报道 现代以炒车前子研细末(饭前服4.5g，日3次)，治胃溃疡、胃炎、上消化道出血等疾患均有效。 车前草来源：为车前科车前、平车  前的全草 性能疏要：本品亦可利尿通淋、渗湿止泻、清肝、清肺，但渗湿作用逊于其子，而清热力较强，尤宜于热淋尿短赤涩痛；又可清解热毒，用于疮痈、咽痛、痄腮等。内服或鲜品捣烂外敷。煎服，10—20g。鲜品加倍。外用适量。 滑石来源：硅酸盐类矿物滑石。别名：液石、脆石、画石、  飞滑石、白玉粉