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心理咨询--咨询关系 与咨询技巧 1 1.咨询关系的性质与特征 2 1.1.咨询关系的性质 咨询关系是一种联盟性 质的人际关系，其目的是帮 助来访者尝试改变自己，以 更合适的方式思考与行动。 3 1.1.1.联盟的敌人 来访者自我意识的一部 分，而非第三者。 来访者往往不能接受自 己的某些方面，并为此感到 痛苦、烦恼、焦虑…… 4 1.1.2.联盟中的气氛与改变 Ø积极的情绪体验：治疗者 对来访者表现出积极正面的 态度，对其目前的问题和不 适宜行为不是持否定、批评 的态度，这与其亲人、朋友 的看法不同。 5 Ø自尊心的提高：在联盟活 动的过程中，通过治疗者的 关心、理解和支持等，来访 者对自己的消极评价减少， 积极评价逐步增加。 6 Ø移情式的改进：在信任治 疗者的基础上，来访者将尝 试以积极适宜的行为取悦于 治疗者。人的希望决定现在 的行为，即自我兑现的预言。 7 Ø认同作用：来访者对治疗 者的态度、价值观和行为的 认同，是一个内化过程。 8 1.2.治疗关系的特征 与一般的人际关系相比， 治疗关系更和谐、融洽，获 得对问题的一致或近似的看 法，短时间内就达到人际关 系中最为密切的程度。 9 1.2.1.治疗关系的独特性 Ø每个来访者是独特的 Ø治疗关系是独特的人际关系： 时间性、隐蔽性、保密性、密 切性 10 咨询过程。 Ø主观性：对来访者真诚、 尊重，理解其内心感受。 1.2.2.主观性与客观性的统一 Ø客观、中立的立场：治疗 者个人的情感、利益被排除 11 1.2.3.专业限制 Ø仅仅提供专业帮助：来访者 求助时提供，否则不介入。 Ø分清彼此的职责：治疗者的 责任是帮助来访者本身，而不 是第三人；来访者有责任进行 自我探索，努力改变不适宜的 方面。 12 Ø时间限制：预定的时间， 每次约40~60分钟。 13 资料：治疗关系与友情比较 14 Ø单向与双向 Ø目标确定与否 Ø正式与非正式： 时间、地 点、内容、方式 Ø时间限制： 咨询关系随问 题解决而结束，友情则取决 于其它因素。 15 2. 影响咨询成功的治 疗者的相关因素 16 2.1.共情 共情是指治疗者能够进入来 访者的精神世界的能力，以便更 好地理解来访者的内心世界。共 情是咨询的基本要求，但不易。 治疗者的共情反应时来访者 觉得被理解、被关心。 17 2.1.1.共情的水平 Ø初级共情：进入对方的内 心世界 Ø高级的准确的共情：进入 对方的内心世界，并设身处 地地表明自身的态度 18 Ø治疗者从来访者内心的参照 系出发，设身处地地体验来 2.1.2.共情反应的步骤 访者的内心世界； 19 Ø以言语准确地表达对来访 者内心体验的理解； Ø引导来访者对其感受作进 一步的思考。 20 2.1.3.共情对治疗者的要求 达到较高水平的共情， 技巧并不是最重要的，而是 需要治疗者用心去听、体验、 想象，只有真心实意帮助来 访者时，共情才可能发生。 21 2.2.积极关注 治疗者以积极的态度看 待来访者，注意他们的长处， 并有选择地突出来访者言语 与行为中的积极方面，利用 其自身的积极因素。 22 Ø来访者是可以改变的 Ø来访者本身已经具备一些积 极因素 2.2.1.积极关注的出发点 23 2.2.2.有效的积极关注 从消极面中发现积极面， 而不是一般讲有长处、没问题。 不是认为问题没有解决的 办法，强化来访者的消极观念。 积极关注不是撒谎，是讲 实话，发现确实的长处。 24 治疗者接受、容忍、尊 重来访者，包括与自己不同 的习惯、行为、观念、态度 等。 2.3.尊重与温暖 25 2.3.1.反思与自我发现 Ø治疗者应该了解个人的价值 观、传统、习惯 Ø应该有平等的观念并实行 Ø应该不将自己视为必须遵从 的权威 Ø应该没有从咨询中获得操纵 他人的欲望及快感 26 2.3.2.温暖感受 是来访者对治疗者的主观 感受，不是简单地通过语言表 达就能实现，而是要求治疗者 通过姿势语言、态度来实现。 与此相反的是冷漠的感受。 27 2.4.真诚可信 治疗者真实地对待自己， 并真实地对待来访者。 来访者的问题是装假、 掩饰、否认、隐藏其真实思 想和感受。 28 2.5.具体化 一是澄清具体的事实 二是澄清来访者所用词汇的 具体含义 29 2.5.1.具体化针对的问题 一是存在表述与理解的差异 二是来访者的心情本身处于 混乱不清的状态 30 你的意思是、 这个词 (这句话) 的意思是、 2.5.2 .具体化常用的语句 请举个例子、 比如说、 31 2.6. 即时化 一是澄清来访者此时此地的 情境 二是治疗者对此时语来访者 的交流沟通要敏感，关注他 对咨询过程的反应。 32 2.7.对峙 治疗者向来访者指出其 存在的混乱不清、 自相矛