医疗健康行业市场前景及投资研究报告：2023年医保谈判前瞻.pdf

医疗健康产业专题 2023年医保谈判前瞻 2023年11月10 日 核心观点  常态化医保谈判环境趋于温和，降幅逐渐缩小，目录内产品结构更加合理 • 我国从2016年到2022年共经历七轮国家医保谈判，随着近年创新产品上市加速，国家医保谈判也步入常态化，谈判数量有所上升，谈判成 功率逐渐提高，药品从上市到纳入医保的时间继续缩短，医保谈判并不简单追求谈判绝对降幅，兼顾药物临床疗效和经济性，部分价值不高 的药品被替代，实现了医保基金的 “腾笼换鸟”。  简易续约政策更新优化，规则更加合理化 • 2022年国家医保局首次公布了简易续约政策，适用于医保支出未大幅超出预算的品种，降幅在0-25%。2023年简易续约政策持续优化。简 易续约的推出，使得一些对基金影响相对小的新适应的增加，采纳可预测、可参考的简化流程，既简化了谈判流程、提高了谈判效率，同时 鼓励了企业开发创新药的新适应症，兼顾了药物的经济性和有效性，有助于推动我国创新药领域的高质量发展。  多款国产创新药参与本年度医保谈判，创新产品进入商业化加速期 • 2023年目录外参与医保谈判的新产品有：林普利塞、塞普替尼、艾贝格司亭α注射液、妥布霉素吸入溶液、贝福替尼、曲拉西利、舒格利单 抗、艾加莫德α注射液、伊鲁阿克等； 2023年目录内新增适应症参与医保谈判的产品有：信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞 普利单抗、达尔西利、泽布替尼等；2023年目录内参与医保谈判续约的产品有：伏美替尼、呋喹替尼、泰他西普、维迪西妥单抗等。  风险因素：产品未能纳入医保目录；医保谈判价格降幅较大不能实现以价换量；新产品商业化不及预期。  推荐公司：恒瑞医药、百济神州、中国生物制药、石药集团、翰森制药、信达生物、康方生物、荣昌生物、君实生物、和黄医药、先声药 业、丽珠集团、艾力斯、益方生物、诺诚健华  建议关注：科伦药业、健康元 2 2023年医保目录外重点品种 申报企业 药品 适应症 单价 （元/最小单位） 国内 百济神州 达妥昔单抗β注射液 ≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者 59598元/20mg 百济神州 注射用司妥昔单抗(IL-6) Castleman成人患者 13529元/0.4g 百济神州 注射用戈舍瑞林微球 需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者 3321元/3.6mg 恒瑞医药 林普利塞片 （PI3K） 3L FL 22800元/ 120粒/20mg/盒 信达生物/礼来 塞普替尼胶囊 （RET） RET+ NSCLC ；RET+ MTC 586.31元/80mg 翰森制药 培莫沙肽注射液 （EPO）