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激光扫描在基牙预备体上的应用 0 机械测量法 口腔组织数据采集是计算机和计算机科学制造系统（cd-rom）的重要组成部分。目前，常用的数据采集方法有两种类型：闭合和非闭合。闭合的方法主要包括针灸机械测量；非接触法是莫尔云谱法、数字散列法、三维摄影法等。由于这些方法在数据处理中包含了成本高、测量技术要求高、设备高的缺点，因此在口腔临床应用不足。三维激光扫描技术可以有效避免上述问题，具有方便的使用效率、强干扰、自动3d重建和修复能力强等优点。国内外科学家利用三维激光扫描仪建立了数字化的牙齿模型、眼睛、耳鼻等假面模型。利用三维激光扫描仪重建牙齿准备，分析采集数据的可靠性。 1 材料和方法 1.1 计算机软件系统 ChitaiLSH600四轴CNC高速激光扫描仪(台湾智泰科技公司). 计算机硬件系统:Intel P4 2.0G处理器,内存256 M,硬盘80 G;计算机软件系统:3D-scan-now扫描操作软件(台湾3Dfamily公司);Surfacer10.5 逆向工程软件(美国Imageware公司). 游标卡尺(精度0.02 mm,无锡量具有限公司). 自然牙预备后的石膏模型代型,上颌1,2,3,5,6共5颗牙(第四军医大学口腔修复科). 1.2 方法 1.2.1 测量指标 ①牙预备体宽度:即牙预备体肩台的近远中向最远两点间的距离. ②牙预备体厚度:即牙预备体肩台的颊舌向最远两点间的距离. 1.2.2 实验过程 1.2.2. 数据处理与测量 由实验者对石膏模型进行扫描,在所生成的图像上测量相关指标,1 wk后重新对石膏模型进行扫描并测量相关指标,比较两次测量结果,检验系统本身的可靠性. 扫描并重建牙预备体:将牙预备体的石膏代型用胶泥固定于扫描工作台上,咬合面对着激光发射器,扫描的起点位于颊侧肩台下5 mm处,扫描时工作台转动180°,扫描的终点位于腭侧肩台下. 扫描前先控制激光按扫描的行程扫一遍,扫描的同时观测基牙是否有激光扫不到的盲区,如有盲区,调整基牙的方向直到没有扫描盲区. 激光扫描仪参数:波长650 mm,扫描宽度50 mm,测量景深150 mm,扫描步距0.5°,点距0.2 mm. 扫描方式:计算机控制一轴转动. 启动3D-scan-now扫描程序,由半导体激光器及光学系统形成的线光束照射在石膏模型外表面,由与入射光成一定角度的双CCD摄像机进行取像,视频信号通过图像卡输入计算机. 扫描结束后所得数据滤波后以*·asc格式存盘. 在Surfacer10.5逆向工程软件中重现三维点云数据,去除外缘杂点后旋转模型,可见边缘清晰,无倒凹(图1). 测量相关指标:将扫描得到的数据模型导入Surfacer10.5软件,调整模型的角度,使牙预备体的肩台清晰可见,没有盲区,使所有的牙都在相同的角度测量,应用Surfacer10.5软件中的测量功能测量相关指标,每个指标测量3次,取平均值,得到实验数据1(表1). 1 wk后再次应用软件测量相关指标,得到实验数据2(表1). 将两组数据输入SPSS11.0进行统计学分析(表2). 1.2.2. 统计学分析 由另一名实验人员用软件测量三维图像的相关指标得到实验数据3(表1),将实验数据3与实验数据1进行统计学分析(表2),检验系统的可重复性. 1.2.2. 统计学分析:实验数据4.5%的信效度与效度检验 由实验者直接在模型上用游标卡尺直接测量基牙代型的宽度与厚度, 每个指标测量3次, 取平均值, 得到实验数据4(表1), 将实验数据4与实验数据1进行统计学分析(表2), 检验系统的精度. 统计学处理: 采用信度与效度分析,当r0.75且P0.05则认为两种测量方法具有相似的平行效度. 统计软件为SPSS11.0. 2 测量实验结果显著性分析 实验1结果表明不同时间段测量的指标高度相关,绝对误差小于0.04 mm. 说明系统的可靠性好. 实验2结果表明不同人员测量的结果没有显著性差异,说明系统的可重复性好. 实验3说明软件测量与游标卡尺测量的结果高度相关. 效度分析表明以游标卡尺为测量金标准,软件测量宽度的误差在-0.15~0.15 mm之间,软件测量厚度的误差在-0.16~0.16 mm之间,精确度较高,完全可以满足重建基牙预备体的精度要求. 3 维激光扫描技术的优点 随着CAD/CAM技术在口腔领域的广泛应用,许多学者应用不同方法对牙冠三维形态进行了扫描构建,建立了全牙列三维图形数据库. 机械接触式三维测量仪逐点测量,具有很高的精度,但测量速度太慢,不能满足口腔临床的需要. 目前已经发展成形的测量方法包括近景立体摄影测量术、计算机辅助云纹影像测量法、计算机层析测量系统等. 近景立体摄影测量系统因设备昂贵、操作程序复杂并且测量精度欠佳而影响其应用推广;计算机辅助云纹影像测量法因其条