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医疗模式医学知识宣讲 一、医学模式概念及其演变 模式指人们观察和解决问题的思想和行 为方式。 医学模式是人们对于健康和疾病现象的 总的看法、基本观点和实践原则，亦称医 学观。 医学模式不是一成不变的 医疗模式医学知识宣讲 2 1、神灵主义的医学模式 认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚， 健康与生命乃神灵赐与，总之归之于 某种无所不在的神灵.这就是神灵主义 的医学模式。 医疗模式医学知识宣讲 3 2、 自然哲学的医学模式 把健康、疾病与人类生活的自然 环境与社会环境联系起来观察与思考 的朴素、辩证、整体的医学观念，称 为自然哲学的医学模式。 医疗模式医学知识宣讲 4 3、机械论的医学模式 把人体当成是“自己发动自己的机 器，疾病是机器某部分故障失灵，需 修补完善”，人和动物不同在于“多几 个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学 模式。 医疗模式医学知识宣讲 5 4、生物医学模式 生物医学模式是建立在生物科学基础 上，反映病因、宿主与自然环境之间的变 化规律的医学观和方法论。 认为每种疾病都必然并且可以在器官、 细胞或分子上找到可以测量的形态学或化 学改变，都可以确定出生物的或理化的特 定原因，都应该能够找到治疗的手段。 医疗模式医学知识宣讲 6 (二) 现代医学模式及其特点形式 1、环境医学模式 1974 布鲁姆 2、综合健康医学模式 拉隆达和德威尔 医疗模式医学知识宣讲 8 这是1977年美国教授恩格尔首先提出 特点： 1) 整体论观点 人具有生物属性和社会属性的整体，人与环 境 (自然和社会) 作为一个整体来考虑， 2) 系统论观点 疾病、病人、医疗保健系统作为社会大系统 的一个子系统 3) 多元论观点 从多因素的角度理解疾病与健康的原因。 3、生物心理社会医学模式 医疗模式医学知识宣讲 9 影响人类健康的因素 1) 环境因素： 自然环境 生产环境 社会环境：经济收入 、 居住条件、 营养、居住条件、 营养、 文化程度 、人际关系。 2) 生活方式及行为因素 3) 生物遗传因素 4) 医疗卫生服务因素 医疗模式医学知识宣讲 10 医疗模式医学知识宣讲 11 医疗模式医学知识宣讲 12 (三) 生物心理社会医学模式的健康观 消极健康观 积极健康观 WHO指出:健康是指一种身体、心 理和社会的完美状态，而不仅仅是没有 疾病或虚弱。是积极的健康观，不仅考 虑个体，也考虑群体。 医疗模式医学知识宣讲 13 WHO关于衡量人类健康的10条标志： . 精力充沛，能从容不迫地工作和应付日常生活事 件 . 处事乐观，态度积极，敢承担责任 . 睡眠良好，休息充分 . 应变能力强，能良好地适应各种环境变化 . 对感冒和传染病具有一定抵抗力 . 体重适当，体形匀称，动作协调 . 视力良好，反应敏捷 . 牙齿与牙龈无缺损或病变 . 头发光泽，无头屑 . 皮肤与肌肉具有一定弹性，行走轻便 医疗模式医学知识宣讲 14 对健康与疾病认识 1、健康与疾病相对的概念：生老病死是一个 人都要经历的。把健康与疾病看成一个连 续的统一体或分度尺。 2、亚健康状态：指机体虽然无明确的疾病， 但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度 减退的一种生理状态。 3、亚临床疾病：无症状疾病，无临床症状体 征，但有临床检测证据。 医疗模式医学知识宣讲 15 三．生物心理社会医学模式 对医学与社会的作用 ( 一) 对预防医学的影响 技术预防,医学预防扩大到社会预防 (二) 对临床医学的影响 改变只重视生物学病因,忽视社会心理因素 医疗模式医学知识宣讲 16 (三) 对