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小青龙汤治疗小儿支气管哮喘验案1例 小清龙汤是张仲景“伤寒论”治疗太阳伤寒和水酸涩综合征的主要方剂。它也被用于治疗刺激性感冒、肺炎、水肿和慢性胃炎等内脏疾病。笔者临床应用小青龙汤治疗儿科疾病, 疗效满意, 现介绍如下。 小青龙汤—小儿支气管哮喘 患儿, 女, 6岁, 2001年10月初诊。每年入冬即发作咳嗽, 经治疗后可痊愈, 但次年仍复发, 如此反复3年。近日因受凉出现喘咳日轻夜重, 痰声辘辘, 吐白色泡沫样稀痰, 舌淡红, 苔薄白, 脉浮滑。X线摄片示:支气管哮喘。中医辨证:寒哮。处方:小青龙汤加味:麻黄5g, 桂枝5g, 白芍5g, 半夏5g, 干姜5g, 五味子3g, 僵蚕3g, 甘草3g, 细辛2g, 大枣3枚。服10剂痊愈, 随访1年未复发。 按:小儿支气管哮喘分为发作期和缓解期, 发作期又分为热哮、冷哮, 其中冷哮为小青龙汤的主要适应证, 表现为喘咳、痰多稀薄、易咯吐、苔白等。临床实践证明, 小青龙汤治疗哮喘确有良效, 但临证时要注意抓住主症。 风阳阴文、郁热内闭 患儿, 女, 3岁, 2005年1月初诊。发热咳嗽, 流涕, 烦躁不已, 喉间痰鸣, 纳呆, 3日未便, 舌淡红, 苔薄黄, 脉浮滑, 听诊两肺呼吸音粗及痰鸣音满布。中医辨证:风寒夹饮, 郁热内闭, 肺失宣降。处方:小青龙汤加石膏汤:麻黄5g, 桂枝5g, 半夏5g, 五味子5g, 白芍5g, 黄芪6g, 石膏10g, 干姜3g, 甘草3g, 细辛2g, 瓜蒌6g。患儿服6剂而愈。 小青龙汤,益气健脾,通痰止图 患儿, 女, 3岁, 2005年1月初诊。鼻塞鼻痒, 喷嚏频作, 鼻流清涕2个月余。近2天又感风寒加重, 鼻塞而痒, 揉鼻为快, 鼻流清涕, 喷嚏晨起为重, 面色淡黄, 疲倦乏力, 纳差乏味, 便溏, 曾服感冒药、消炎药而无效, 舌淡苔白脉缓。中医辨证:肺脾气虚, 寒水上逆。治则:温肺化饮, 益气健脾, 通窍止涕。处方:小青龙汤加味:麻黄5g, 桂枝5g, 白芍5g, 五味子5g, 甘草3g, 干姜3g, 细辛2g, 半夏6g, 白术6g, 党参6g, 辛夷6g, 苍耳子6g, 白芷6g, 蝉蜕6g。患儿服10剂而愈, 至今未复发。 按:过敏性鼻炎多为脾肺气虚, 气化失常, 水湿失运, 卫外不固, 风寒外袭, 鼻窍不利所致。用小青龙汤散寒宣肺止涕;加辛夷、苍耳子等通窍利关之品, 使闭者开, 壅者通, 痒者止。全方切中病机, 故获良效。