浅谈预防针刺伤的研究进展.docxVIP

护理学院 本科生毕业论文（综述） 题 目：浅谈预防针刺伤的研究进展 学生姓名： 陈绍琴 年 级： 2014级 学 号： 1411220330 指导教师（职称、学历）： 护理学院教务科制 二〇一八年三月 * 护理学院本科生毕业论文（综述） PAGE 7 浅谈预防针刺伤的研究进展 摘要：针刺伤是由医疗武器造成的划痕等，像注射器针头，缝合针等穿刺皮肤或引起深部皮肤损伤出血，有可能引起感染性疾病的发生，给护士带来的不仅仅是无法磨灭的身心伤害，还给护士的家庭带来严重的经济负担。本文对针刺伤的相关研究文献进行综述。 关键词：医护人员；针刺伤；防护 针刺伤主要是一种刺入皮肤中，导致患者出血的意外伤，已经被感染的血液可能会趁机侵入皮肤中。在临床操作的过程中，护理人员可以因为种种原因，发生针刺伤的可能性较大。因此，医护人员是触发血液传播的高危群体。调查结果显示护士在护理操作时针刺伤的发生率﹥80%，是职业暴露最高群体[ SEQ a 3]。针刺伤作为医院护士一种常见的职业性暴露，具有百分之二十的疾病都是通过此途径进行传播的[ SEQ a 4]。由于针刺伤引起的职业损伤后果比较严重，受到更多国内外学者的研究，针对此危害的预防与防范，通过以下几个方面进行分析。 1针刺伤 针刺伤是对医护人员身心健康具有严重威胁，学者对针刺穿刺伤害进行了一系列分析和探讨。孟红燕，梁培荣，薛小玲（2013）对从事临床工作的医护人员的调查结果发现，医生的针刺伤比例为33.8%，护士为 63.47%[ SEQ a 5]。张春兰（2013）等对某院 954 名医护人员的调查结果显示，对于针刺伤的发生概率，医生存在百分之二点四九的比例，护士的发生率为百分之十九点零五[6]。 根据过去一年中631名医务人员黄丽宏（2013）的调查中发现，有406人被刺伤过，发病率超过了百分之六十四点三四[7]。谢春梨（2013）对10 家医院的 1548 名护士的调查结果显示，一年时间内，共有百分之八十八点九的护士发生过针刺伤，还有百分之六十五点三的护士被污染过的针头刺伤[ SEQ a 8]。李菊红（2014）调查显示，护士80.6％-89.0％在一年内有不同频率的针刺伤，针刺伤年平均数为2.8-4.75/次[ SEQ a 9]。 综上所述，医护人员临床工作中，针刺伤是常见的职业危害，但由于护理人员与患者接触最多，每天都是重复单调的注射、输液工作，也非常频繁的接触医疗器皿，因此，在医疗机构中发生针刺伤几率是最高的群体。 2针刺伤危害 针刺伤感染引起的严重血液传播疾病，包括人体免疫缺陷病毒（HIV），乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体，病原体如淋病，疟疾和肺结核。若 针刺入人体皮肤中，就会引起局部或全身感染。 刘彩霞（2015）等通过调查结果得出，发生HIV 职业暴露中暴露途径为针刺伤的占 50%[ SEQ a 10]。顾颖（2014）对护理人员针刺伤心理状态调查结果显示，65%的护理人员最害怕感染艾滋病，其次为肝炎[ SEQ a 11]。 粟玉芳（2014）等对被污染针头刺伤的护士进行调查访谈结果显示，8 名护士中有7名护士在刺伤初期产生了自责、茫然无措和担心害怕的情绪；在感染监控期，8 名护士均担心难以治愈且会对日后婚姻生活产生影响[ SEQ a 12]。 针刺伤不仅影响护士的职业幸福感和安全感，对家庭造成沉重的经济负担，这也会增加社会的经济负担。被血源性针头刺伤后，伤者需要接受一系列的检查、疫苗注射和随访，该部分经济支出需要社会来承担。高祝英（2014）等相关的研究表示，两例被 HIV 感染的针刺伤护士中，其中 1 名护士 32 岁已告病退[ SEQ a 13]。 3针刺伤的防护 3.1提高医务人员的职业防护意识和能力 于二零一三年，通过邵聪文博士指出，护理人员对针刺伤的不了解，是造成其持续发生的重要因素[ SEQ a 15]，胡小艳等（2013）也指出防护意识淡漠、防护知识缺乏是导致职业性损伤发生的主要因素[ SEQ a 16]。所以护士应加强对专业知识的学习，通过提高自己的职业素质和工作能力，让每位护理人员真正认识到职业伤害的重要性以及自我防范措施[17]。加强职业安全和预防接触知识，严格执行标准预防手段，有效减少职业接触和血液疾病的传播，对医务人员的职业安全加以保护[ SEQ a 18]。 3.2使用安全的锐器盒 医务人员主要是静脉注射药物