膀胱切开术-公开课件（讲义） 文档全文预览.pptxVIP

、 犬 猫膀胱切开术 ■ 膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤 。 ■ 仰卧保定。 ■ 全身麻醉。 术式 1.腹壁切开 母犬在距耻骨前缘2- 3cm的腹白线上向前切开5- 10cm。 公犬在阴茎旁2cm做一与腹白线平行 的切口 ， 长度5- 10cm 。切开皮肤后， 将创口的包皮边缘拉向侧方 ， 露出腹 壁白线 ， 在白线切开腹壁 ， 避免损伤 腹壁血管 。腹壁切开时应该特别注意， 防止损伤充满的膀胱。 2.膀胱切开 腹壁切开后 ， 如果膀胱膨 满 ， 需要排空尿液 ， 使膀胱空虚 。用一 或两指小心地把膀胱翻转出创口外 ， 在 切口两侧系膀胱牵引线 ， 使膀胱背侧向 上 。然后用纱布隔离 ， 防止尿液流入腹 腔 。膀胱壁切开； 传统的膀胱切开位置 是在膀胱的背侧 ， 无血管处 。 因为在膀 胱的腹侧面切开 ， 在缝线处易形成结石。 3.取出结石 特别注意取出狭窄的膀胱 颈及近端尿道的结石 。 防止小的结石 阻塞尿道 ， 在尿道中插入导尿管 ， 用 反流灌注冲洗 ， 保证尿道和膀胱颈畅 通。 4.膀胱缝合 用双层连续内翻缝合 ， 保 持缝线不露出膀胱腔内 ， 因为缝线暴露 在膀胱腔内 ， 能增加结石复发的可能性。 第一层应用库兴氏缝合； 第二层应用伦 勃特氏缝合 。缝合材料的选择应该应用 吸收性缝合材料。 5.腹壁缝合 缝合膀胱壁之后 ， 膀胱还 纳腹腔内 。 常规缝合腹壁。 术后疗法 1.术后观察患畜排尿情况 ， 特别在 手术后48～72h ， 有轻度血尿 ， 或尿 中有血凝块。 2.给予患畜抗生素治疗 ， 防止术 后感染。