儿科疾病护理查房急性化脓性扁桃体炎临床教学查房.pptxVIP

儿科护理查房;一、目的;二、概念;三、病例汇报; 患儿张XX，女，4岁，以“发热伴咽痛3天”为主诉于2021-07-22 09：42入院，缘于入院前3天无明显诱因出现发热，最高40℃，伴咽痛，偶有咳嗽，喉中痰响，无气促，无皮疹，无恶心呕吐，无抽搐，就诊于我科门诊，予口服阿莫西林克拉维酸钾，布洛芬混悬液等药物治疗，病情无明显好转，发热仍反复，咽痛明显，今为进一步治疗来我院就诊，拟急性化脓性扁桃体炎收入院。自发病以来，病人精神稍疲乏，体力情况一般，食欲食量良好，睡眠良好，体重无明显比那花钱，大小便正常。入院查体：T：40℃，P：105次/分，R：27次/分 BP：91/59mm/Hg.W:18kg，神志清醒，浅表淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口周无紫绀，口唇红润，咽充血，双侧扁桃体11度肿大，表面见脓点附着，颈软，无三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音。 ;辅助检查 血常规：WBC15.96*109/L，N67.7%，L21.9%，HB113g/L，PLT294*109/L，超敏CRP36.2mg/L。 初步诊断：急性化脓性扁桃体炎 诊断依据：1.病史：发热伴咽痛三天 2.体检：咽充血，双侧扁桃体2度肿大，表面见脓点附着 3，辅助检查：WBC15.96*109/L，N67.7%，L21.9%，HB113g/L，PLT294*109/L，超敏CRP36.2mg/L。 ;四、病因;五、临床表现;六、护理诊断—措施;体温过高，予患儿自身炎症反应有关 给予松解衣物，物理降温，遵医嘱予口服退烧药。遵医嘱予抗感染治疗，随时监测体温变化 患儿体温正常直至出院。; 咽痛—与扁桃体急性炎症有关 遵医嘱用药，给予患儿清淡，营养易消化的流质饮食 鼓励患儿多饮水 急性期嘱患儿多休息，保持室内温度适宜。饭前饭后给予患儿温盐水漱口 患儿未诉咽痛 ; 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多有关 患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕卧位。指导其家长空心掌，有节奏的自下而上，由外向内轻轻扣打。必要时使用雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出。多饮水 。 患儿未见咳嗽 ;.潜在并发症-扁桃体周围脓肿 .急性期卧床休息，密切观察病情变化，患儿若出现一侧咽痛 .加剧，语言模糊，张口受限，软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂 .偏向对侧时，应及时报告医生 .患儿出院，未发生扁桃体周围脓肿。;.口腔粘膜受损—与口腔破溃有关 .保持口腔清洁，遵医嘱予口腔护理。局部用药，开喉剑喷雾剂。 .清淡饮食，加强营养。 .患儿口腔粘膜完整 ; 营养失调—与口腔破溃，摄入不足有关 鼓励患儿进食高热量，高蛋白，高维生素易消化饮食 应少量多餐，避免刺激性食物，遵医嘱补液治疗 （氨基酸等）;七、病情发展;八、效果评价;九、健康教育