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长期饮用学生奶对儿童生长发育的影响 年轻儿童处于生长发育的重要阶段，随着年龄的推移，身体新陈代谢旺盛。良好的饮食行为和合理的营养饮食可以全面促进青少年的生长发育和营养恢复。许多国家把儿童喝奶和国家的强盛联系在一起, 开展了“学生奶计划”, 并取得了良好的效果。从2000年起, 国家多部委联合组织实施了“学生饮用奶计划”, 10年来在全国得到了很好的应用与推广。为了解“学生饮用奶计划”的推广情况以及对儿童生长发育状况的影响, 我们受国家“学生饮用奶”专家委员会委托, 调查了长沙市同一区域某二所小学同年龄段学生的饮奶情况, 评价生长发育状况, 以了解长期饮用学生奶对儿童生长发育的影响。 1 研究对象和方法 1.1 介绍情况,签署知情同意书 整群抽取湖南省长沙市开福区相同地段2所小学的4~6年级学生。组织召开了学校领导、老师和部分学生家长座谈, 介绍相关情况, 使之了解本次研究的目的和意义。家长与学生共同签署知情同意书。最后确定2所小学的共435名10~12岁学生参加本次调查, 其中男生188名, 女生247名。 1.2 不同性别学生的乳状及检测方法 根据回收的有效问卷调查结果, 按照学生饮用学生奶的时间长短和每周饮奶频率, 将饮奶频率每周4次以上, 持续时间在1年以上或每周1~3次, 连续饮奶时间在3年以上者分入长期饮奶组, 其余饮奶达不到上述标准者分入饮奶较少组。饮奶较少组共计215人, 其中男生90名, 年龄 (11.42±0.87) 岁, 女生125名, 年龄 (11.29±0.88) 岁;长期饮奶组共计220人, 其中男生98名, 年龄 (11.51±0.78) 岁, 女生122名, 年龄 (11.14±0.86) 岁。 仪器:全自动血细胞计数仪 (雅培CD3700SL, 日本产) ;全自动生化仪 (OLYMPUS AU400, 日本产) ;皮卡钳 (测量精确度:1mm) ;身高测量计 (测量精确度:1cm) ;台秤 (测量精确度:0.1kg) ;皮尺 (测量精确度:1cm) 。 1.3 血液生化指标 分别采空腹静脉血测定其血液指标, 血液学常规指标包括:白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、噬碱性粒细胞计数、噬酸性粒细胞计数和血细胞比容;血液生化指标包括:总蛋白 (ALB) 、白蛋白 (TP) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 。 用身高测量计测定身高和坐高、用台秤测量体重, 计算其体质指数 (BMI) 。 用皮卡钳分别测量右三角肌下缘外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁3cm处和右髂前上棘处皮脂厚度。用皮尺测量其胸围和上臂围。 1.4 宣传与培训,定期提交调查问卷 调查开始前, 制定详细的试验实施方案和问卷调查表, 标定检测仪器。对调查人员包括学校班主任老师进行必要的宣传与培训, 熟悉问卷调查表和各项指标的填写方法。对符合条件纳入试验者进行统一编号。调查结束后, 认真复核调查问卷, 对有漏项及错项者, 及时给予纠正;数据录入时, 设置有效性原则, 录入完成后进行数据核对和逻辑检错。 1.5 统计学分析 采用SPSS 11.0统计软件进行分析, 采用t检验进行统计分析, 结果以平均值±标准差表示, P0.05为差异具有显著统计学意义。 2 结果 2.1 两组血生化指标比较 由表1可见长期饮奶组男女孩平均红细胞计数 (t=-2.238, P=0.026) 、平均血红蛋白浓度 (t=-2.621, P=0.009) 均显著高于饮奶较少组;男孩平均血细胞比容 (t=-2.148, P=0.033) 显著高于饮奶较少组。两组其它血生化指标差异无显著性 (P0.05) 。以血红蛋白 (Hb) ≥120g/L为标准, 区分贫血与非贫血, 结果饮奶较少组贫血发生率显著高于长期饮奶组 (χ2=4.418, P=0.036) 。 2.2 组饮奶较少组 由表2可见, 长期饮奶组儿童男女孩平均身高 (t=-2.124, P=0.034) 显著高于饮奶较少组;两组儿童的平均坐高、体重和BMI均无显著性差异 (P0.05) 。 2.3 缘处、右肩扣留上边分类 由表3可见, 两组儿童的右三角肌下缘处、右肩胛下角处、右脐旁3cm处 (皮脂厚度) 和右髂前上棘处体脂均无显著差异 (P0.05) 。 2.4 长期以来，吃太多的牛奶对孩子的胸围和上臂围有影响 由表4可见, 长期饮用学生奶儿童胸围和上臂围差异均无显著性 (P0.05) 。 3 长期饮酒对青少年营养与健康指标影响 本研究结果指示, 长期饮奶组平均血红蛋白浓度显著高于饮奶较少组;两组的贫血发生率也有显著差异。长期饮奶组体脂指标、胸围、上臂围、身高、坐高、体重和BMI等指标与饮奶较少组相比也均有增高趋