胃溃疡胃癌的影像学表现.pptVIP

十二指肠球部溃疡 球部见一小龛影(↑)，球部变形 本文档共69页；当前第31页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡 球部见一小龛影（↑）， 球部变形（↑） 本文档共69页；当前第32页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡 球部见一龛影(↑)，球部变形 本文档共69页；当前第33页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡 本文档共69页；当前第34页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡 球部见一小龛影，球部变形，粘膜皱襞纠集 本文档共69页；当前第35页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡 本文档共69页；当前第36页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡(龛影） 本文档共69页；当前第37页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡(变形） 球部呈三叶形 本文档共69页；当前第38页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡（变形） 本文档共69页；当前第39页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡 球部呈“山”字形变形 本文档共69页；当前第40页；编辑于星期二\6点4分 十二指肠球部溃疡 本文档共69页；当前第41页；编辑于星期二\6点4分 (二) 胃癌 胃窦、小弯和贲门区常见 分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型 影像学表现 1. X线造影表现 充盈缺损 胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃） 龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征 粘膜皱襞破坏、中断，异常增大 瘤区蠕动消失 本文档共69页；当前第42页；编辑于星期二\6点4分 *半月综合征： ①胃轮廓之内 ②不规则半月形 ③外缘平直，龛影周围环堤征、指压迹征、尖角征 龛影(*)：巨大，位于胃轮廓内 指压迹征(↑) 尖角征(↑) 环堤征：围绕龛影周围的充盈缺损 * 本文档共69页；当前第43页；编辑于星期二\6点4分 胃癌 见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失(↑) * 本文档共69页；当前第44页；编辑于星期二\6点4分 胃癌(增生型) 见边缘不规整的充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失 * 本文档共69页；当前第45页；编辑于星期二\6点4分 胃底癌(增生型) 胃底部见边缘不规整的充盈缺损，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失 本文档共69页；当前第46页；编辑于星期二\6点4分 胃癌(增生型) 本文档共69页；当前第47页；编辑于星期二\6点4分 胃癌(浸润型) 胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔向心性狭窄 * * 本文档共69页；当前第48页；编辑于星期二\6点4分 胃癌(浸润型) 胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄 本文档共69页；当前第49页；编辑于星期二\6点4分 腹部 本文档共69页；当前第1页；编辑于星期二\6点4分 （一）胃十二指肠溃疡(gastric ulcer，duodenal ulcer) 好发于20~50岁，有25%的人曾患胃或十二指肠溃疡 病理改变： 胃肠壁的溃烂形成缺损，直径5mm~20mm，深5mm~10mm，溃疡周围炎症，粘膜水肿 穿透性溃疡------深达浆膜层 胼胝性溃疡------周围有坚实的纤维结缔组织增生 复合型溃疡------胃和十二指肠同时溃疡 急性溃疡穿孔---穿入游离腹腔内 疾病诊断 本文档共69页；当前第2页；编辑于星期二\6点4分 1. 胃溃疡 直接征象------龛影（溃疡本身），多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不整 良性溃疡（龛影）周围水肿，透明带表现 良性溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集，并嘴尖逐渐变细 粘膜线1mm~2mm 项圈征5mm~10mm 狭颈征 影像学表现 本文档共69页；当前第3页；编辑于星期二\6点4分 粘膜线(↑) 透亮带＜1mm~2mm 项圈征(↑) 透亮带＜5mm~10mm 狭颈征(↑) 龛影有一狭颈 胃壁 本文档共69页；当前第4页；编辑于星期二\6点4分 胃溃疡（粘膜线征） 本文档共69页；当前第5页；编辑于星期二\6点4分 胃溃疡（粘膜线征） 本文档共69页；当前第6页；编辑于星期二\6点4分 胃溃疡（粘膜线征） 本文档共69页；当前第7页；编辑于星期二\6点4分 胃溃疡（项圈征、粘膜纠集） 本文档共69页；当前第8页；编辑于星期二\6点4分 胃溃疡（项圈征） 本文档共69页；当前第9页；编辑于星期二\6点4分 胃溃疡（项圈征） 本文档共69页；当前第10页；编辑于星期二\6点4分 胃溃疡（狭颈征） 龛影见一收窄的颈部(↑) 本文档共69页；当前第11