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三正镇孕妇乙肝疫苗接种健康干预效果评估 肝毒感染是目前世界上的一个主要健康问题之一。中国有13亿肝毒患者。这些人中有相当一部分是通过母乳喂养引起的。目前，通过母乳喂养法的建立是预防和预防肝脏疾病最有效的根本途径。本研究着重探讨孕妇乙肝防治知识健康干预前后知晓情况, 对新生儿首针24 h接种乙肝疫苗, 促进孕妇行为改变, 提高妇女儿童健康水平。 1 对象和方法 1.1 目标 2004-05/2005-05三正镇辖区所有调查孕妇及新生儿作为研究总体。 1.2 对新生儿的健康干预 ①制定统一的“三正镇孕妇基本情况调查表”、“三正镇孕产妇乙肝防治知识健康干预知晓率问卷调查表”、“三正镇新生儿首针24 h乙肝疫苗接种登记卡”和“三正镇新生儿HBsAg (+) 孕妇新生儿丙种球蛋白接种登记表”;②对辖区乡村医生、接生员及有关人员等调查人员进行乙肝防治知识培训, 确保本研究工作顺利实施;③利用广播、电视、板报、书信及发放乙肝防治知识手册等多种形式开展健康干预活动, 剖析健康干预效果;④对辖区研究期间孕妇开展HBsAg筛查, 掌握其筛查基本情况;⑤在本研究期间对孕产妇乙肝防治知识知晓率调查和新生儿首针24 h乙肝疫苗 (5 μg) 和丙种球蛋白 (150 mg) ;⑥收集整理相关数据, 对其研究结果进行客观科学分析, 创建三正镇《乙肝疫苗首针及时接种管理办法》。 2 结果 2.1 hbsag筛查 本研究登记孕妇105人 (其中3人长期外出打工未归) , 实际调查孕妇102人, HBsAg筛查102人, 筛查率100%;筛查出HBsAg (+) 者11人, 其阳性率10.78%, 约高于国人0.78%。102名孕妇分布在22个村。11名HBsAg (+) 孕妇分布在9个村, 新生儿除杨柳、红果村各1孕妇生1双胞胎外。 2.2 发现新生儿乙肝疫苗和丙种球蛋白接种率 h乙肝疫苗及丙种球蛋白接种情况 在102名孕妇中, 所生新生儿104名。新生儿乙肝疫苗首针24 h接种104人, 接种率100% (其中HBsAg母亲的新生儿11人, 其乙肝疫苗首针24 h接种率100%, 其丙种球蛋白接种率100%) 较该镇1999年新生儿乙肝疫苗首针24 h接种率53.33%提高了46.67%。 2.3 孕妇对肝脏疾病的预防和健康干预 在调查的54名孕产妇中, 健康干预前后各种乙肝防治知识健康干预前后差异明显 (P0.01) , 详见表1。 3 研究对象及效果 在开展孕产妇乙肝健康干预及新生儿免疫接种研究课题实施以来, 利用广播、电视、板报、书信、发放乙肝防治手册等多种形式开展孕产妇乙肝防治健康干预活动, 以及对研究对象及时做到“四到位、一准确”, 所有指标均达到孕妇乙肝健康干预及新生儿免疫接种研究”逻辑框架设计要求, 辖区孕产妇健康行为得到明显改善, 新生儿免疫接种情况得到很大提高。对母婴传播是乙肝主要传播途径, 健康干预后较健康干预前知晓率提高了61.11%;新生儿首针24 h乙肝疫苗接种率较1999年提高了46.67%;住院分娩率由开展前的70%提高到现在的92.16%。本研究工作的开展, 规范了该镇儿童免疫接种门诊。