腰椎间盘突出的护理详解演示文稿.pptVIP

术后一周开始在床上进行腰背部练习，提高腰背肌力，增强脊柱稳定性。但是如果腰椎有破坏性改变、感染性疾患、患者年老体弱、心肺功能较差、内固定物植入和术后早期患者不宜进行。 本文档共61页；当前第31页；编辑于星期一\1点22分 本文档共61页；当前第32页；编辑于星期一\1点22分 本文档共61页；当前第33页；编辑于星期一\1点22分 腰椎间盘突出症康复与预防 本文档共61页；当前第34页；编辑于星期一\1点22分 腰椎间盘突出症 预 防 减少积累性损伤 腰围的佩带 腰腹肌的锻炼 注意用腰的姿势 本文档共61页；当前第35页；编辑于星期一\1点22分 基础康复治疗 卧床休息3~6周，遵医嘱。 起床活动佩带腰围 3个月内避免弯腰活动 本文档共61页；当前第36页；编辑于星期一\1点22分 功能锻炼的指导 （一）.腰椎间盘突出急性期： 卧硬板床，禁止任何康复训练。 （二）早期直腿抬高、肌肉舒缩运动、踝泵运动。 本文档共61页；当前第37页；编辑于星期一\1点22分 预防腰椎间盘突出 1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。 2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。? ???? 本文档共61页；当前第38页；编辑于星期一\1点22分 3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。 4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。 本文档共61页；当前第39页；编辑于星期一\1点22分 5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：①、腰部的伸展运动；②、鱼跃式腰背肌锻炼。? ???? 6、注意腰部的保暖，避免受凉。? ???? 本文档共61页；当前第40页；编辑于星期一\1点22分 7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。 8、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。? ???? 本文档共61页；当前第41页；编辑于星期一\1点22分 腰椎间盘脱出的正确姿势 1、卧位 ?腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 ?2、下床?? 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 ? 本文档共61页；当前第42页；编辑于星期一\1点22分 本文档共61页；当前第43页；编辑于星期一\1点22分 腰椎间盘突出的护理详解演示文稿 本文档共61页；当前第1页；编辑于星期一\1点22分 （优选）腰椎间盘突出的护理 本文档共61页；当前第2页；编辑于星期一\1点22分 椎间盘解剖 由上下终板，中心的髓核及四周的纤维环构成。 目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配 本文档共61页；当前第3页；编辑于星期一\1点22分 椎间盘的生理作用 对脊柱具有连接、稳定、增加活 动及缓冲震荡的弹性垫作用。 本文档共61页；当前第4页；编辑于星期一\1点22分 病因 1、椎间盘退变； 2、损伤； 3、遗传因素； 4、妊娠。 本文档共61页；当前第5页；编辑于星期一\1点22分 诱因 ①、腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 ②、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然 旋转则易诱发髓核突出。 ③、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰 　　 本文档共61页；当前第6页；编辑于星期一\1点22分 部负荷增加，易引起髓核突出。 　　④、腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、 软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 　　⑤、职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位 和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。 本文档共61页；当前第7页；编辑于星期一\1点22分 本文档共61页；当前第8页；编辑于星期一\1点22分 腰椎间盘突出症 分型和病理 膨出型 突出型 脱出型 游离型 本文档共61页；当前第9页；编辑于星期一\1点22分 椎间盘正常:椎间盘无退变组织均在椎间盘内 椎间盘膨出:纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。 椎间盘脱出 :移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外 ，并通过此