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吉诺通联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究 慢性阻塞性肺疾病（copd）是老年人常见的慢性内脏疾病。临床上，它以不完全逆向气流限制为特征，进展缓慢。发病率和死亡率呈上升趋势，严重威胁人类健康。2009年5月-2011年4月, 我科采用吉诺通联合参麦注射液治疗59例COPD患者, 取得良好疗效。现报告如下: 1 数据和方法 1.1 诊断标准及年龄分布 2009年5月至2011年4月, 我院呼吸科收治的59例COPD患者, 均符合1997年COPD诊治规范诊断标准。其中男35例, 女24例;年龄52~78岁, 平均年龄 (63.4±10.3) 岁;病程7~45年, 平均病程 (27.4±7.8) 年。所有患者随机分为治疗组32例及对照组27例, 两组性别、年龄、病情、病程等差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 口服固氮注射液 两组患者均常规使用抗生素、吸氧、平喘治疗等。治疗组另给予吉诺通胶囊 (德国宝时佳大药厂生产) 300mg每日3次口服, 联合参麦注射液 (正大青春宝药业有限公司生产) 30ml加5%葡萄糖注射液250ml, 每日静脉滴注1次。两组疗程均为14天。所有患者治疗前后均行血、尿常规、肝肾功能、胸片、血气等检查, 以观察疗效及不良反应等。 1.3 疗效:及血指标改善 显效:患者咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部啰音、水肿等症状消失, 血气指标恢复正常;有效:咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部啰音、水肿等症状改善, 血气指标好转;无效:咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部啰音、水肿等症状无改善或者恶化。总有效率= (临床控制+显效) /总例数×100%。 1.4 统计学处理 所有资料采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用独立样本t检验, 采用双侧检验, 以P0.05为差异有统计学意义。 2 两组治疗前后血清指标比较2 (1) 两组患者治疗效果比较由表1可知, 对照组总有效率为62.96%;治疗组总有效率为90.63%, 治疗组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 (2) 两组治疗前后血气分析检查结果比较由表2可知, 两组治疗后PO2较治疗前均显著增高, PCO2显著降低 (P0.05) 。但治疗组与对照组比较PO2显著增高 (P0.05) , PCO2显著降低 (P0.05) , 结果说明在常规治疗基础上吉诺通联合参麦注射液能显著改善缺氧及CO2潴留。 (3) 不良反应比较两组治疗前后均未见明显不良反应, 治疗前后血尿常规、肝肾功能等指标两组间比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。 3 nf-及icam-1 促进排痰减少感染机会, 增强患者机体免疫功能, 有效应对并发症, 对于改善临床症状, 延缓COPD进展具有重大的现实意义。吉诺通主要成分是桉油精、柠檬烯和α-蒎烯, 它能够碱化黏液, 降低黏度, 促使p H恢复及调节分泌物, 对改善黏液纤毛清除功能等发挥祛痰作用, 并能通过抑制IL-6、TNF-α及ICAM-1表达从而抑制吸烟导致的气道炎症。有报道吉诺通能显著提高COPD急性加重期的疗效, 并优于氨溴索。参麦注射液是一种临床应用广泛的理想免疫调节剂, 其有效成分中人参多糖、人参皂苷、麦冬皂苷等均能增强机体免疫功能。参麦还可以降低患者的血液黏稠度, 改善患者的血液流变学指标, 降低肺动脉压力以及肺血管阻力, 减少心脏前后负荷, 提高心输出量, 改善动脉血氧分压, 临床上加用参麦注射液, 可更好地改善患者的缺氧和CO2潴留, 促使患者尽快清醒, 明显有助于COPD的临床症状改善, 而参麦联合一些护心药物的治疗方案能给COPD合并心肌损害患者带来切实的保护作用;此外参麦还能促进膈肌细胞膜的钙通道, 增加钙内流, 增强隔肌收缩力, 改善膈肌疲劳, 临床上COPD患者佐用参麦注射液治疗后, 呼吸功能和机体活动能力均明显改善。本研究结果表明, 吉诺通联合参麦注射液治疗方案未发现明显不良反应, 能更有效控制减轻患者症状, 改善血气效果理想, 值得临床推广。