饮食护理知识.pptx

饮食护理知识 概述饮食和健康与疾病有非常重要的关系，合理的饮食可以保证机体正常生长发育，维持机体各种生理功能，促进组织修复，提高机体免疫力。因此，护理人员应根据患者的营养需要、饮食习惯，为其制定合理的饮食计划，以促进患者尽快康复。 01医院饮食介绍02患者饮食护理03特殊饮食护理目录/CONTENTS 医院饮食介绍01 医院饮食的分类01基本饮食02治疗饮食03试验饮食 医院基本饮食可选一般食物普通饮食软饭、面条、切碎煮熟的菜肉等软质饮食泥、沫、粥、面条、羹等。流质饮食：乳类、菜汁、果汁等。半流质、流质饮食 医院基本饮食普通饮食软质饮食消化功能差，咀嚼不便，低热，消化道手术恢复期的患者。半流质饮食消化功能正常，无饮食限制，病情较轻或恢复期患者。口腔及消化道疾病，体弱、手术后患者。流质饮食口腔疾患、各种大手术后，急性消化道疾患，高热、危重、全身衰竭者。 医院治疗饮食高热量饮食热能消耗较高的患者，如甲亢、结核、胆道疾患，体重不足患者。高蛋白饮食高代谢性疾病，如烧伤、结核、贫血、甲亢、低蛋白血症、孕妇。 医院治疗饮食低蛋白饮食限制蛋白质的摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。低脂肪饮食肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻者。低胆固醇饮食高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病患者。低盐饮食心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压患者。 医院治疗饮食无盐低钠饮食同低盐饮食，用于水肿较重患者。高纤维素饮食便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病患者。少渣饮食伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、 咽喉部及消化道手术。 医院试验饮食0102030504用于大便隐血试验的准备，以协助诊断有无消化道出血。隐血试验饮食用于协助检查、测定肾小球的虑过功能。肌酐试验饮食用于检查肾小球的浓缩功能。尿浓缩功能试验饮食用于测定甲状腺功能。甲状腺131I试验饮食用于需行B超检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病患者。胆囊B超检查饮食 患者饮食护理02 患者的饮食护理护士应对患者进行饮食种类的解释和指导。饮食教育进食环境应清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快。进食环境在进食前，护士应协助患者做好相应 的准备工作。患者准备 患者的饮食护理鼓励协助患者进食，对不能自行进食者，予喂食。鼓励患者进食及时处理进食过程中出现的特殊问题，如恶心、呕吐、呛咳。特殊问题处理及时清理食物残渣，整理床单位，协助患者洗手、漱口或做口腔护理，保持餐后的清洁舒适。及时整理 特殊饮食护理03 营养病情危重、不能经口或不愿进食者，为保证其营养的摄取、消化、吸收、维持细胞的代谢，保持组织器官的结构与功能，调节内分泌功能并修复组织，促进康复。包括胃肠内营养和胃肠外营养。 胃肠内营养（EN）胃肠内营养是采用口服或鼻饲等方式经胃肠道提供能量及营养素的支持方式包括：鼻饲法、要素饮食和肠内营养泵。 胃肠内营养（EN）是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分要素饮食无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，提供热能及营养。特点可通过口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法提供给患者。要素饮食口味欠佳，口服时可在其中添加适量调味料。服用方式 胃肠内营养（EN）鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。目的昏迷、口腔疾患、不能张口、病情危重、早产儿、拒绝进食者以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者的营养需要。 胃肠外营养胃肠外营养是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素包括：氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。 胃肠内营养（EN）肠内营养泵是一种肠内营养输注系统。以电脑控制的一套完整、封闭、安全、方便的系统。 胃肠外营养目的各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养、胃肠道需要充分休息、消化吸收障碍以及存在超高代谢的患者，可保证热量及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复。分类部分胃肠外营养（PPN）和全胃肠外营养两种。分类输注方法有全营养液输注及单瓶输注两种。 胃肠外营养禁忌症胃肠道功能正常、能获得足够的营养。应用时间不超过5天。伴有严重水电解质紊乱、酸碱平衡、出凝血功能紊乱或休克时暂缓所用。已进入临终期、不可逆昏迷等不宜应用。 胃肠外营养在中心静脉置管时引起气胸、皮下气肿、血肿等。机械性并发症无菌操作不严格、营养液污染及长期置管引起穿刺部位感染。感染性并发症输注速度、浓度不当或突然停用可引起糖代谢紊乱、肝功能损害，长期用可引起肠粘膜萎缩、胆汁淤积等。代谢性并发症 胃肠外营养注意事项配制营养液过程中注意无菌操作。营养液应储存于4℃冰箱内，超过24小时不宜使用。输液袋、导管处敷料每24小时更换一次，观察局部皮肤。输液过程中加强巡视，成人首日速度60ml/h，次日80ml/h输液过程中防止液